Évolution de la pertinence de la gestion de la dystocie dynamique entre 2016 et 2019 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Évolution de la pertinence de la gestion de la dystocie dynamique entre 2016 et 2019

Résumé

Objectives – The main objective of this study was to describe the evolution of the relevance of dynamic dystocia management in January 2019 since January 2016. Method - This is a cross-sectional, clinical audit-type descriptive study. The data was collected via an audit grid developed by the RSPA from the national guidelines "Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontanée" published in December 2016, by the CNSF. Results – We included 169 women who had spontaneous labor from January 1st to January 31, 2019. The oxytocin administration rate significantly decreased between 2016 and 2019 (46.9% vs. 30.2%, p=0.002). Systematic administration of oxytocin during the 1st stage of labor was 9.6% versus 24.9% in 2016 and 0% versus 10.6% in 2016 during the 2nd stage. Even if the amniotomy rate remained stable (p=0.67) we found a significant decrease in its systematic practice (p=0,0009). The relevant administration of oxytocin during the 2nd stage of labor was 25.0% in 2016 versus 87.5% in 2019. The evolution of the relevance of the administration of oxytocin at the 1st stage is not statistically significant (p=0.50). Conclusion – Systematic practices have decreased significantly since 2016. However there is an improvement in the relevance of administration of oxytocin during the 2nd stage of labor, this is not yet during the 1st stage of labor. External factors can impact practices and must be taken into account.
Introduction – Cette étude avait pour objectif de décrire l’évolution de la pertinence de la gestion de la dystocie dynamique en janvier 2019 depuis janvier 2016. Méthodes – Il s’agit d’une étude descriptive transversale de type audit clinique. Les données étaient recueillies via une grille d’audit élaborée au sein du RSPA à partir du référentiel national « Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané » publié en décembre 2016, par le CNSF. Le critère de jugement principal était le pourcentage de conformité d’administration d’oxytocine selon 4 critères de l’audit. Résultats – Nous avons inclus 169 femmes ayant eu un travail spontané sur la période du 1er janvier au 31 janvier 2019. Le taux d’administration d’oxytocine a significativement diminué entre 2016 et 2019 (46,9 % vs. 30,2 %, p = 0,002). L’administration systématique d’oxytocine lors du 1er stade du travail était de 9,6 % contre 24,9 % en 2016 et de 0 % contre 10,6 % en 2016 lors du 2ème stade. Même si le taux d’amniotomie est resté stable (p = 0,67) nous avons retrouvé une diminution significative de sa pratique systématique (p = 0,0009). L’administration pertinente d’oxytocine pendant le 2ème stade du travail était de 25,0 % en 2016 versus 87,5 % en 2019. L’évolution de la pertinence de l’administration d’oxytocine au 1er stade n’est pas statistiquement significative (p = 0,50). Conclusion – Les pratiques systématiques ont beaucoup diminué depuis 2016. Malgré une amélioration de la pertinence d’administration d’oxytocine lors du 2ème stade du travail, ce n’est pas encore le cas lors du 1er stade du travail. Des facteurs externes peuvent impacter les pratiques et sont à prendre en compte.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03387955 , version 1 (20-10-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03387955 , version 1

Citer

Laura Lebègue. Évolution de la pertinence de la gestion de la dystocie dynamique entre 2016 et 2019. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03387955⟩
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