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Master Thesis

Risque hémoragique en chirurgie orale chez les patients en attente de transplantation hépatique : étude rétrospective

Résumé : En France, chaque année, environ 1300 transplantations hépatiques (TH) sont réalisées. La quasi-totalité de ces patients suit un circuit standardisé en vue de leur transplantation, qui comprend notamment une consultation bucco-dentaire. Bien souvent, cette consultation mène à l’extraction d’une ou plusieurs dents pour cause de foyers infectieux sous-jacents qui grèvent le pronostic de la greffe. Or, l’idée reçue que les patients à troubles hépatiques présentent un risque hémorragique très élevé incite une grande majorité de chirurgiens-dentistes à adresser ces patients en milieu hospitalier, allongeant ainsi les délais de prise en charge. L’objectif de ce travail de thèse était d’évaluer le risque hémorragique des patients en attente de TH. Pour cela, nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur les dossiers des patients en attente de TH, ayant consulté dans le service d’odontologie du GHPS (Pr V Descroix) sur une période de 21 mois (du 1er novembre 2015 au 31 juillet 2017). Ont été étudiés les dossiers des patients ayant bénéficié d’au moins un acte chirurgical dans le service, et dont la prise en charge s’est faite avec des moyens équivalents à ceux d’un cabinet de ville (excluant ainsi les dispositifs d’usage hospitalier, comme la colle de fibrine). L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’incidence des hémorragies postopératoires, et leur prise en charge. Avec seulement 2 patients sur 61 (3,3%) présentant une hémorragie post-opératoire, dont la prise en charge a consisté seulement en une compression prolongée à l’acide tranexamique, il ne semble pas y avoir de différence significative avec la population générale. Le faible nombre de patients nous empêchant de réaliser des analyses statistiques concluantes, nos résultats demanderont à être confirmés par une étude portant sur une plus longue période et permettant ainsi d’intégrer un plus grand nombre de patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03394879
Contributor : Christophe Coignard - Scd Paris Diderot Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, October 22, 2021 - 11:30:46 AM
Last modification on : Monday, May 2, 2022 - 3:36:44 AM

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  • HAL Id : dumas-03394879, version 1

Citation

Valentin Bassinot. Risque hémoragique en chirurgie orale chez les patients en attente de transplantation hépatique : étude rétrospective. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-03394879⟩

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