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Master Thesis

Résultats cliniques de la chirurgie du LCM par internal bracing dans le cadre d'une lésion multi-ligamentaire du genou : étude rétrospective sur 15 cas

Résumé : Introduction : L’atteinte du plan ligamentaire médial est l’une des plus fréquemment rencontrée parmi les lésions multi-ligamentaires du genou. La prise en charge orthopédique ou chirurgicale de ces lésions reste encore débattue dans la littérature à ce jour. L’objectif de cette étude était de comparer les résultats clinico-radiologiques avant et après intervention de l’une des techniques chirurgicales développées afin de traiter ces lésions : la technique de réparation-augmentation du LCM par internal bracing. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective comparative à partir d’une cohorte de 15 patients recrutés entre janvier 2019 et juillet 2020 atteints d’une lésion de haut grade du LCM dans le cadre d’une MLKI. Pour chaque patient ont été évalués avant et après intervention : l’amplitude articulaire en flexion du genou, l’ouverture médiale radiologique et les résultats aux scores IKDC, KOOS et ses 5 sous-parties indépendamment, ACL-RSI et UCLA. Ont également été recueillis les délais de retour au sport et de retour au travail ainsi qu’une mesure objective du taux de satisfaction globale après intervention. Résultats : 14 patients ont pu être analysés. Le retour au sport a été possible pour 64,3% des patients avec un délai moyen de 9,2 mois. Le retour au travail a été possible pour 85,7% des patients avec un délai moyen de 6,7 mois. Le taux de satisfaction globale moyen était de 3,64 / 4 dont 93% avec un taux supérieur ou égal à 3. Le score IKDC moyen était de 46,14 en pré-opératoire contre 67,83 en post-opératoire (p = 0,009) et il existait statistiquement plus de patients ayant des résultats bons à excellents au score IKDC en post-opératoire (p = 0,016). Le score moyen de la sous-partie « quality of life » du KOOS était de 35,36 en pré-opératoire contre 57,29 en post-opératoire (p = 0,037). L’amplitude articulaire en flexion moyenne était de 72,86 degrés en pré-opératoire contre 116,07 degrés en post-opératoire (p = 0,003). Il n’y avait pas de différence significative entre les résultats pré et post-opératoires concernant le score ACL-RSI moyen, le UCLA score moyen, le score KOOS global moyen et 4 de ses 5 sous-parties (« symptoms », « pain », « daily » et « sport ») ainsi que pour l’ouverture médiale radiologique. Conclusion : Notre étude suggère que les patients opérés d’une réparation-augmentation du LCM par internal bracing dans le cadre d’une MLKI semblent bénéficier de résultats globalement satisfaisants en lien avec une amélioration de la fonction globale de leur genou ainsi que de leur qualité de vie, sans que la fonction du genou antérieure ne soit toujours récupérée, ce qui correspond à l’objectif attendu dans ces traumatismes complexes.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03402390
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, October 25, 2021 - 4:09:04 PM
Last modification on : Wednesday, November 10, 2021 - 3:38:11 AM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03402390, version 1

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Citation

Nicolas Fauvet. Résultats cliniques de la chirurgie du LCM par internal bracing dans le cadre d'une lésion multi-ligamentaire du genou : étude rétrospective sur 15 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03402390⟩

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