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Master Thesis

Intérêt de l’IRM cardiaque chez des patients atteints de sclérodermie systémique

Résumé : La sclérodermie systémique (ScS) est une maladie auto-immune caractérisée par des anomalies de la micro circulation et une fibrose tissulaire. La prévalence de l'atteinte cardiaque symptomatique est estimée entre 15 et 35%. La plus fréquente, dépistée systématiquement, est l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Cependant, la majorité des patients présentent des anomalies cardiaques infra cliniques. Cette atteinte est responsable de 5 à 35% des causes de décès. Son diagnostic précoce présente donc un intérêt important. A partir de trois observations de patients sclérodermiques, nous avons réalisé une revue de la littérature portant sur les différents types d'atteinte cardiaque, hors HTAP. La ScS peut se manifester d’un point de vue cardiologique par une atteinte myocardique primitive, une dysfonction cardiaque gauche ou droite, une atteinte valvulaire, un épanchement péricardique, et des troubles du rythme et de conduction. L'évaluation cardiaque actuelle des patients ScS repose sur des dosages biologiques, la réalisation d'un électrocardiogramme et d'une échographie Doppler cardiaque. Nous avons aussi analysé l'intérêt de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque. A ce jour, l'IRM cardiaque n'est conseillée qu'en cas de symptômes ou d'anomalies sur les examens de routine. L’IRM présente de nombreux avantages : non invasive, plus sensible que l'échographie, avec une excellente résolution spatiale et temporelle, elle permet d'étudier la cinétique cardiaque, et notamment des marqueurs précoces d'atteinte cardiaque chez des patients asymptomatiques. Elle met également en évidence une atteinte myocardique spécifique avec l'apparition de fibrose, de topographie non coronaire, au sein du myocarde. Ces atteintes spécifiques pourraient jouent un rôle pronostic important, notamment pour la prédiction des troubles du rythme. L’IRM cardiaque pourrait avoir un rôle diagnostic et pronostic important chez les patients asymptomatiques.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03403147
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, October 26, 2021 - 9:48:02 AM
Last modification on : Saturday, November 13, 2021 - 3:33:45 AM

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THESE HOFFMAN 07-10-21 finale-...
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  • HAL Id : dumas-03403147, version 1

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Clémence Hoffman. Intérêt de l’IRM cardiaque chez des patients atteints de sclérodermie systémique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03403147⟩

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