Triage et prise en charge de premier recours lors d’incident multivictime par attentat terroriste : évaluation des connaissances et des besoins en formation ressentis chez les médecins généralistes d’Isère, Savoie et Haute-Savoie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Triage and primary care during mass casuality incident by terrorist attack: assessment of knowledge and perceived needs of training among GPs in Isère, Savoie and Haute Savoie

Triage et prise en charge de premier recours lors d’incident multivictime par attentat terroriste : évaluation des connaissances et des besoins en formation ressentis chez les médecins généralistes d’Isère, Savoie et Haute-Savoie

Résumé

The increase in 2015 of terrorists acts resulted in the appearance of "war" victims in civil medicine. In front of this polymorphic threat and as frontline caregiver, would GP feel skilled and interested in taking care of mass casualty terrorist attack ? The main objective is to evaluate the perceived competence of general practionners in the management of mass casualty terrorist attack. Quantitative, observational, descriptive study, among GP students or holder of a general practice degree in the départements of Isère, Savoie and Haute-Savoie. A questionnaire assessing the training, experience, competence and desire of training of GP for the management of mass casualty was developed with Framaform software. The diffusion was electronically made through CIME, ARAVIS and the CDOM38. The answers were anonymously collected for the 7th of january to the 7th of march 2021. Among 1043 questionnaires sent 171 were filled (answer rate of 16.4%). GP felt insufficiently formed to this issue : although 96% of respondents were formed to emergency care situations, 77% declared to be interested in a training for management of mass casualty. The most determined were the less experienced (>5 years of professional experience, 81% vs 60%, p< 0.01). The current trainings did not enabled them to fell confident : 86% of respondents confronted to the management of prehospital vital emergency situations encountered difficulty. Moreover possessing a qualifying training was significantly related to the desire of pursuing a new training. GPs felt more at ease during prehospital management of severed casualties if they had already been confronted to it. They were also better equipped with haemostatic tourniquets. Felt as insufficient it would be suited to think back on the way, frequency and content of GPs' training to emergency situations. The incitement to participate in qualifying training, a strengthened use of medical simulation and the adjustment of military decision-making algorithm to medical civilian field might be some leads to follow.
La recrudescence en 2015 des actes de terrorisme a entraîné l’apparition de blessés « de guerre » en médecine civile. Devant cette menace polymorphe et en tant que premier recours aux soins, les médecins généralistes (MG) se sentiraient-ils compétents et intéressés pour la prise en charge de premier recours de tels patients ? L’objectif principal est d’évaluer la compétence ressentie des médecins généralistes pour la prise en charge des blessés multiples par attentat terroriste. Etude quantitative, observationnelle, descriptive, auprès des MG en formation ou titulaire du DES de médecine générale des départements d’Isère, de Savoie et de Haute-Savoie. Un questionnaire évaluant la formation, l’expérience, les compétences et le souhait en formation des MG pour la prise en charge des blessés multiples a été élaboré grâce au logiciel Framaform ®. La diffusion fut faite par voie électronique via le CIME, ARAVIS et le CDOM38. Les réponses, anonymes, ont été recueillies du 07 janvier au 07 mars 2021. Sur 1043 questionnaires envoyés, 171 ont été rempli, soit un taux de réponse de 16.4%. Les MG se sentaient insuffisamment formés à notre problématique : bien que 96% soient formés à la pratique de l’urgence, 77% se déclaraient intéressés par une formation à la prise en charge des blessés multiples. Les plus volontaires étaient les moins expérimentés (< 5 ans d’expérience professionnelle, 81% vs 60%, p<0,01). Les formations actuelles ne leur permettaient pas de se sentir à l’aise : 86% des répondants confrontés à une expérience de prise en charge d’urgence vitale préhospitalière s’y étaient senti en difficulté. De plus, posséder une formation diplômante (AFGSU, DESC, CAMU, DU et/ou ATLS) était significativement relié à la volonté de recevoir une nouvelle formation (85% vs 65%, p<0.01). Les MG se sentaient plus à l’aise lors de prise en charge de blessés graves s’ils avaient vécu lors d’expérience passée. Ils étaient également mieux équipés en garrots hémostatiques (60% vs 37,5%, p=0,02). Ressenties comme insuffisantes, il conviendrait de repenser la fréquence, la matière et la manière des formations à l’urgence des MG. L’incitation à la participation à des formations diplômantes, une utilisation renforcée de la simulation médicale et l’adaptation au domaine médical civil d’algorithmes décisionnels militaires pourraient y trouver un intérêt.
Fichier principal
Vignette du fichier
2021GRAL5204_reymond_matthieu_dif.pdf (2.95 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03406255 , version 1 (27-10-2021)

Identifiants

Citer

Matthieu Reymond. Triage et prise en charge de premier recours lors d’incident multivictime par attentat terroriste : évaluation des connaissances et des besoins en formation ressentis chez les médecins généralistes d’Isère, Savoie et Haute-Savoie. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03406255⟩
95 Consultations
315 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More