Comparaison des résultats de l’enclouage centromédullaire versus prothèse totale d’épaule inversée dans le traitement des fractures céphalotubérositaires du sujet âgé
Résumé
Introduction : L’objectif principal de cette étude était de comparer les résultats de l’enclouage centromédullaire avec ceux de la Prothèse Totale d’Épaule Inversée dans le traitement des Fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus des patients de 75 ans et plus. Méthode : 73 Prothèses Humelock Reversed Trauma© (Société Fx Solution, Bourg-en-Bresse, France) et 102 Clous MultiLoc© (Société Synthes, Solothurn, Switzerland) ont été mis en place pour des FESH 3- et 4-parts de janvier 2013 à janvier 2020. Notre critère de jugement principal était l’évolution des scores d’autonomie : ADL et IADL. Nos critères de jugement secondaires étaient le retour au lieu de vie antérieur, le score de DASH, l’évaluation de la douleur selon une échelle analogique numérique (ENA), les amplitudes articulaires en élévation antérieure, abduction et rotation externe en position RE1 et le SSV. Résultat : L’évolution des scores ADL et IADL et du lieu de vie n’était significativement pas différent entre les 2 groupes. Les amplitudes articulaires et le score de DASH étaient comparables, à l’exception de la rotation externe qui était plus importante dans le groupe enclouage centro-médullaire. Conclusion : L’enclouage centro-médullaire comme la PTEI sont deux solutions envisageables dans la prise en charge des FESH chez les sujets âgés. La PTEI est le traitement de référence pour les patients en bon état général, non dépendants avec des fractures déplacées alors que l’enclouage donne des résultats corrects chez les patients déments, plus âgées, plus fragiles et dépendants. Il s’agit donc d’une bonne alternative quand la PTEI est contre-indiquée.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)