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Master Thesis

Étude Vol-Imp : la bio-impédancemétrie dans le suivi de la volémie des patients en péri-opératoire d’une chirurgie majeure

Résumé : L’évaluation de la volémie en péri-opératoire est un enjeu quotidien du médecin anesthésiste-réanimateur au lit du patient, afin d’adapter les thérapeutiques, diminuer la morbi-mortalité et offrir les meilleures suites possibles. Pour ce faire, plusieurs outils existent, invasifs ou non, avec leurs limites, le gold-standard étant le bilan entrée/sortie. La bio-impédancemétrie est un appareil d’utilisation simple et non invasif, surtout utilisé en néphrologie, permettant de réaliser des mesures d’hydratation globale. Ainsi, nous avons décidé de mener une étude en péri-opératoire de chirurgie majeure cardiaque, afin de comparer les résultats de bio-impédancemétrie au bilan entrée/sortie, et d’en évaluer la fiabilité. Nous avons dans un second temps comparé le bilan entrée/sortie aux autres paramètres clinico-biologiques habituellement utilisés, puis avons réalisé une analyse de deux groupes, avec ou sans défaillance d’organe. Sur 121 patients au total, 100 ont rempli les critères d’inclusion, puis 34 ont été exclus en raison d’un critère de qualité de mesure non rempli. L’analyse du critère de jugement principal retrouve une corrélation non significative entre BES et variation d’eau totale au premier jour post-opératoire (J1). Le critère secondaire retrouve une corrélation significative entre BES et variation de poids, de protidémie et de créatinine. Enfin, un temps de clampage et une durée de CEC allongés, un BES positif à J1, un pic de troponine élevé et une créatinine élevée à J1 sont retrouvés dans le groupe présentant une défaillance d’organe. À la lumière de ces résultats, nous ne pouvons pas conclure à une fiabilité de la bio-impédancemétrie en péri-opératoire d’une chirurgie majeure cardiaque dans l’évaluation de la volémie.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03406862
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, October 28, 2021 - 10:21:13 AM
Last modification on : Sunday, November 14, 2021 - 3:38:57 AM

File

Lembezat_Camille.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03406862, version 1

Citation

Camille Lembezat. Étude Vol-Imp : la bio-impédancemétrie dans le suivi de la volémie des patients en péri-opératoire d’une chirurgie majeure. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03406862⟩

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