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Master Thesis

Maladie de Dupuytren, rétrospective d’une série de 56 patients et approche histologique et épidémiologique des facteurs de risque de récidive

Résumé : La maladie de Dupuytren est une fibromatose dégénérative fortement récidivante après aponévrectomie, avec peu d'éléments prédicitifs. Rombouts a créé une classification pronostique corrélant trois stades histologiques à un risque de récidive : R1 Cellulaire prolifératif, R2 Fibrocellulaire, R3 Fibreux. L’objectif de notre étude était de réaliser une revue des patients pris en charge chirurgicalement dans notre centre, d'analyser leurs facteurs de risques de récidive et de déterminer si l’histologie des lésions était corrélée aux réinterventions chirurgicales. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 56 patients et 103 rayons palmo-digitaux, opérés entre 2002 et 2018, avec au moins un résultat d’anatomopathologie avec stadification de Rombouts. Notre recueil de donnée était : les caractéristiques des patients avec leurs antécédents et habitus, l’histoire de la maladie, la clinique actuelle avec mesure des flessums, la recherche d’une récidive et recueil des scores histologiques de Rombouts de chaque intervention. Les facteurs de risques décrits dans la littérature étaient recherchés. Un modèle de régression de Cox a été utilisé. Résultats : Concernant les rayons opérés, 56,3% ont récidivé et 20,4 % ont subi une réintervention. Aucun des Rombouts 3 (R3) des primo-chirurgies n’a subi de récidive chirurgicale. L'appartenance au groupe 2+3 présente un facteur protecteur de récidive non significatif HR = 0. 39 (p=0.233). Lors des chirurgies pour récidive, 38,1% étaient R1 ; 42,9% étaient R2 ; 19% étaient R3. Conclusion : La prise en compte de l’histologie en plus des facteurs de risque, pourrait permettre au chirurgien d’anticiper le parcours de soin du patient.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03407437
Contributor : Claire Leboeuf Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, October 28, 2021 - 2:14:19 PM
Last modification on : Sunday, November 14, 2021 - 3:38:57 AM

File

Obrecht_ Elise.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03407437, version 1

Citation

Élise Obrecht. Maladie de Dupuytren, rétrospective d’une série de 56 patients et approche histologique et épidémiologique des facteurs de risque de récidive. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03407437⟩

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