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Master Thesis

Impact en pratique clinique de l'analyse génomique à haut débit sur biopsie liquide chez des patients atteints de tumeurs solides

Résumé : Introduction : grâce aux avancées récentes du séquençage génomique à haut-débit en oncologie, l’identification de nouvelles cibles moléculaires a permis le développement de traitement ciblés adaptés au profil moléculaire (TAPM). De plus, l’amélioration des techniques d’analyse de l’ADN circulant (ADNc) pourrait également faciliter l’accès au séquençage haut débit. Cependant, le bénéfice clinique d’un séquençage génomique systématique des tumeurs reste incertain. Nous avons donc conduit une étude rétrospective et monocentrique évaluant en condition de vie réelle un séquençage moléculaire sur biopsies liquides chez des patients atteints de cancer solides. Méthodes : les patients inclus devaient avoir un cancer solide et avoir bénéficié d’un séquençage moléculaire par le test FoudationOne Liquid CDx (F1LCDx). L’objectif principal était de décrire les patients avec une altération moléculaire actionnable (AMA) pour qui les décisions thérapeutiques ont été impactées par les résultats de ce test F1LCDx. Résultats : 191 patients ont été inclus, principalement avec un cancer du poumon (46%). Une AMA a été retrouvée chez 52% d’entre eux. Les AM les plus fréquentes étaient : TP53 (52%), KRAS (14%) et DNMT3 (11%). Les AMA les plus fréquentes étaient : CHEK2 (10%), PIK3CA (9%), ATM (7%). Il n’y avait pas de différence entre les patients recevant un traitement adapté au profil moléculaire ou non adapté en termes de survie sans progression (SSP) (2,66 mois vs 3,81 mois ; p=0,17), de survie globale (5,3 mois vs 7,1 mois ; p=0,64), ou de ratio SSP2/SSP1 ≥ 1,3 (20% vs 24% ; p=0,72). Les patients recevant un TAPM avaient un taux de réponse objectif de 19% et un taux de contrôle de la maladie de 32%. Conclusion : le séquençage moléculaire à haut débit sur biopsie liquide est faisable et peut permettre d’accéder à certaines thérapies individualisées pour le patient. Cependant, aucun bénéfice en survie ou en termes de réponse n’a été retrouvé dans cette étude. Ces résultats sont concordants avec d’autres études de la littérature.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03409116
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, October 29, 2021 - 2:51:37 PM
Last modification on : Thursday, December 2, 2021 - 3:32:34 AM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03409116, version 1

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Citation

Étienne Gouton. Impact en pratique clinique de l'analyse génomique à haut débit sur biopsie liquide chez des patients atteints de tumeurs solides. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03409116⟩

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