Abstract : Study: Interventional comparative study of concordance on four reference tests of the chronic painful shoulder, in face-to-face versus teleconsultation. Objective: To evaluate the concordance of four selected shoulder tests, carried out with the guidance of a general practitioner in teleconsultation, versus face-to-face by an orthopaedic surgeon. Context: Chronic shoulder pathologies are a frequent reason for consulting a general practitioner. The current SARS-CoV-2 coronavirus pandemic has been marked by a significant increase in teleconsultations, a development strongly encouraged by the public authorities. However, there is almost no analysis of the literature dealing with the evaluation of the semiology and validity of distance examinations. Methods and measures: Interventional, sequential study of the Test/Re-Test type, blinded, prospective, monocentric. For the statistical analysis, the Wilson score method will be used to calculate the proportion of concordants with the 95% confidence interval [CI]. The calculation of the required number of subjects will be based on the same Wilson score method. Expected results: Concordance of test results between the teleconsulting doctor and the standard gold represented by the specialist if the Kappa coefficient is higher than 0.80 for each test. Expected benefits: This research may contribute to the development of teleconsultation by broadening and adapting the semiological field to this new development. The use of the four tests in cases of chronic shoulder pain could be part of the guidelines for training general practitioners to use the teleconsultation tool, so that these consultations are efficient and therefore reassuring for both the patient and the practitioner.
Résumé : Étude : Étude comparative interventionnelle de concordance sur 4 tests de référence de l’épaule douloureuse chronique, en présentiel versus en téléconsultation. Objectif : Évaluer la concordance de quatre tests choisis de l’épaule, réalisés par guidage d’un médecin généraliste en téléconsultation, versus la réalisation en présentiel par un chirurgien orthopédiste. Contexte : Les pathologies chroniques de l’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. La pandémie liée au coronavirus SARS-CoV-2 en cours, a été marquée par un essor conséquent des téléconsultations, évolution vivement encouragée par les pouvoirs publics. Pourtant, l’analyse de la littérature traitant de l’évaluation de la sémiologie et de la validité des examens à distance est quasiment inexistante. Méthodes et mesures : Étude interventionnelle, séquentielle de type Test/Re-Test, en insu, prospective, monocentrique. Pour l’analyse statistique, on utilisera la méthode du score de Wilson pour calculer la proportion des concordants avec un intervalle de confiance [IC] à 95%. Le calcul du nombre de sujets nécessaires reposera sur cette même méthode du score de Wilson. Résultats attendus : Concordance des résultats des tests entre le médecin téléconsultant et le « gold standard » représenté par le spécialiste. Retombées attendues : Cette recherche peut participer au développement de la téléconsultation en élargissant et en adaptant le champ sémiologique à cette nouvelle évolution. L’utilisation des quatre tests en cas de douleurs chroniques d’épaule pourrait faire partie des guidelines de la formation des médecins généralistes pour s’approprier l’outil de la téléconsultation, afin que ces consultations soient performantes et donc rassurantes pour le patient et le praticien.