Software-based assessment of margin in hepatocellular carcinoma and liver metastases after percutaneous thermal ablation: a systematic review - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Software-based assessment of margin in hepatocellular carcinoma and liver metastases after percutaneous thermal ablation: a systematic review

Résumé

Purpose: to conduct a comprehensive review of clinical studies evaluating software or a new method for margin assessment after percutaneous thermoablation (PTA) of liver tumors. Materials and methods: three databases were used: Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library. Keywords were “software”, “ablation techniques”, “liver neoplasms”, "image processing”, “imaging, three-dimensional”, “volumetric assessment”, “ablation”, “ablative margin”, “local tumor progression”, “radiofrequency ablation”. Following criteria were: liver tumor treated by a thermoablation technique, at least 10 patients included, fusion of pre- and post-treatment CT, MRI or ConeBeam-CT images, post-ablation margin studies, description of technique used. After exhaustive extraction of data from articles, they were analyzed and grouped into tables in order to homogenize and synthesize data. Results: 678 articles were recorded. After applying exclusion criteria, 28 references were included. All studies were single-center, only 2 were prospective. Majority were feasibility (89.29%) or predictive (78.57%) studies. Four softwares were able to generate automatically margins. Time for use was inhomogeneously reported, ranged between 5–30 min (or more). Inter-operator reproducibility was high (k range: 0.686–1). Ascites, liver deformation, different position or undetectable tumor were major factor of error of coregistration. Margin was often the only significant risk factor for LTP. Visual assessment tended to overestimate assessment of margin. Mostly, LTP occurred at the location of thinnest margin or residual tumor. Conclusion: ablation margin is an independent risk factor for LTP. The therapeutic impact of margin assessment software should therefore be of major importance. The ideal ablation confirmation software would imply a fast and easy to use workflow, as automatic as possible, with high precision.
Objectif : réaliser une revue exhaustive des études cliniques évaluant un logiciel ou une nouvelle méthode d'évaluation des marges après thermoablation percutanée de tumeurs hépatiques. Matériels et méthodes : trois bases de données ont été utilisées : Pubmed/MEDLINE, Embase et The Cochrane Library. Les mots-clés étaient : « logiciel », « techniques d'ablation », « néoplasies hépatiques », « traitement d'image », « imagerie tridimensionnelle », « évaluation volumétrique », « ablation », « marge d’ablation », « progression tumorale locale », « ablation par radiofréquence ». Les critères d’inclusion étaient : tumeur hépatique traitée par thermoablation percutanée, dix ou plus patients inclus, fusion d’images CT, IRM ou ConeBeam-CT pré- et post-thermoablation, étude des marges d’ablation, description des étapes de fusion d’images et d’analyse. Après une extraction exhaustive des données des articles, celles-ci ont été analysées et regroupées au sein de tableaux. Résultats : 678 articles ont été recensés. Après application des critères d'exclusion, 28 références ont été incluses. Toutes étaient monocentriques, seulement 2 étaient prospectives. La majorité étaient des études de faisabilité (89,29 %) ou prédictives (78,57 %). Quatre logiciels étaient capables de générer automatiquement des marges. Le temps d'utilisation rapporté était hétérogène (rang : 5 - 30 minutes voire plus). La reproductibilité inter-opérateur était élevée (k rang : 0.686 – 1). L'ascite, la déformation du foie, une position différente ou une tumeur indétectable étaient les principaux facteurs d'erreur de fusion d’images. La marge était souvent le seul facteur de risque de progression tumorale locale (LTP). L'évaluation visuelle surestimait les marges. La plupart du temps, la LTP est survenue au niveau de la marge la plus fine ou de la tumeur résiduelle. Conclusion : la marge d'ablation est un facteur de risque indépendant de LTP. L'impact thérapeutique d'un logiciel d'évaluation des marges devrait donc être d'une importance majeure. Le logiciel idéal d'ablation-confirmation impliquerait un flux de travail rapide et facile à utiliser, aussi automatique que possible, avec une grande précision.
Fichier principal
Vignette du fichier
MINIER Chloé_thèse.pdf (4.1 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03412774 , version 1 (03-11-2021)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Partage selon les Conditions Initiales

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03412774 , version 1

Citer

Chloé Minier. Software-based assessment of margin in hepatocellular carcinoma and liver metastases after percutaneous thermal ablation: a systematic review. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03412774⟩
24 Consultations
222 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More