Initiation de l'allaitement maternel après une césarienne : accompagnement par les sages-femmes de suites de couches - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Initiation de l'allaitement maternel après une césarienne : accompagnement par les sages-femmes de suites de couches

Abstract

Background : Breastfeeding is a serious issue for public health. Benefits for both mother and child have been prouved since a while. The World Health Organization has as an objective for 2025 to achieve 50% of breastfeeding until the 6 months of the child. French rates of breastfeeding are among the lower in Europe, and even lower after a cesarean delivery. Litterature shows us that support by the midwives and all the team during the hospitalization is t he key to improve breastfeeding after a cesarean delivery.
Objective : Describe midwives pratices during the first days of post partum after a cesarean, and identify favorable or defavorable factors for breastfeeding initiation.
Methods : Semi directive in terviews of 15 midwives working in mother infant care unit have been done in 3 hospital in the Ile de France area.
Results : Midwives identify difficulties found in the litterature, but raises new points like organisation of the care unit, or importance of the opinion of the team about breastfeeding. Their practices are the following : relieve the pain and help for breastfeeding.
Discussion : The results shows us that organisation is a real difficulty for support of mother in the beginning of the breastfeed ing, particularly after a cesarean delivery. Moreover, appropriate care of pain is important but easily overcame by midwives. A real questioning of our practices seems to be really necessary to improve breastfeeding rates.
Situation d'appel : L'allaitement maternel est un enjeu de santé publique. Ses bénéfices pour la mère et pour l'enfant ont été démontré à de nombreuses reprises. L'OMS a pour objectif d'ici 2025 d'obtenir un taux d'allaitement maternel exclusif au sein de 50% dans les 6 premiers mois de vie au niveau mondial. Les taux d'allaitement maternels en France sont parmi les plus bas d'Europe, et ce encore plus après une césarienne. La littérature nous montre que l'accompagnement des patientes césarisées dans le post partum est un élément clé pour la mise en place de l'allaitement maternel.
Objectif : Décrire les pratiques des sages-femmes lors de l'initiation de l'allaitement maternel en suites de couches après une césarienne et identifier l'existence de facteurs favorables ou défavorables à la mise en oeuvre de l'allaitement maternel après une césarienne.
Méthodologie : Pour mener à bien cette étude, des entretiens semi directifs ont été réalisés auprès de 15 sages-femmes travaillant dans 3 maternités d’Île de France.
Résultats : Les sages-femmes identifient les difficultés retrouvées dans la littérature mais soulèvent de nouveaux points, tels que l'organisation du service ou l'impact de l'opinion personnel des soignants. Elles mettent en oeuvre différentes pratiques afin de prendre en charge la douleur et aider les patientes à se positionner, et accompagner les mères dans la mise en place de l'allaitement maternel.
Discussion : Avec ces résultats on peut voir que les principales difficultés à l'accompagnement des patientes dans la mise en place de leur allaitement maternel sont liées à l'organisation du service. La prise en charge de la douleur est aussi importante mais facilement surmontée par les équipes. Une remise en question de certaines de nos pratiques apparaît comme essentielle.
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Dates and versions

dumas-03419691 , version 1 (08-11-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03419691 , version 1

Cite

Clara Biegle. Initiation de l'allaitement maternel après une césarienne : accompagnement par les sages-femmes de suites de couches. Gynécologie et obstétrique. 2021. ⟨dumas-03419691⟩
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