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Master Thesis

Évaluation de l'impact d'une formation sur la prise en charge des méningites bactériennes dans un service d'urgence

Résumé : De nos jours, la prise en charge des méningites bactériennes reste une urgence diagnostique et thérapeutique. Il semble intéressant de réaliser une formation ciblée sur les lacunes de prise en charge et d’en évaluer son impact. Méthodologie : il s’agit d’une étude monocentrique, sur le CHU de Nîmes. Dans un premier temps rétrospectif, la prise en charge est évaluée en fonction du logigramme du Pilly 2020. Une formation ciblée sur les étapes les moins respectés du logigramme est ensuite réalisée. Puis l’impact de cette formation est évalué, en comparant de nouveau les prises en charge au logigramme. Le critère de jugement principal est le respect de la totalité du logigramme. Les critères de jugement secondaires sont le respect de chaque étape du logigramme séparé. Résultat : le critère de jugement principal est respecté dans 12 % des cas « avant la formation » et dans 16 % des cas « après la formation », avec une p value de 1. Les critères de jugements secondaires permettent d’identifier les étapes du logigramme les moins respectés, à savoir : le critère contre-indication neurologique était respecté à 67 % « avant formation » contre 50 % « après formation » avec p value à 1, le critère dexaméthasone respecté à 12 % « avant » contre 20 % « après », avec p value à 0.54 et le critère hémocultures respecté à 41 % « avant » contre 60 % « après » avec p value à 0.63. Conclusion : la formation ciblée n’a eu aucun effet significatif. Une formation plus longue et plus interactive pourrait être intéressante, de même la mise en place d’un réel protocole de service.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03424351
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, November 10, 2021 - 2:31:17 PM
Last modification on : Thursday, November 18, 2021 - 3:19:41 AM

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  • HAL Id : dumas-03424351, version 1

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Citation

Hélène Guebourg. Évaluation de l'impact d'une formation sur la prise en charge des méningites bactériennes dans un service d'urgence. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03424351⟩

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