Prise en charge des exacerbations aiguës de BPCO en médecine générale à Paris - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Management of acute exacerbations of COPD in general medicine in Paris

Prise en charge des exacerbations aiguës de BPCO en médecine générale à Paris

Résumé

Introduction - The management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) is a public health issue in terms of morbi-mortality and economic costs. The main purpose of our study is to realize an updated observation of the management of COPD exacerbations by general practitioners (GP) in Paris and to look for a match with French guidelines (SPLF). Materials and methods - This prospective, descriptive and analytical investigation is based on datas collected with a computerized questionnaire. The target population is the Parisian general practitioners without side activity and who did accept to take part in the study. Results - Sixty-seven doctors took part in our study, 61 % were aware of the guidelines. An assessment of the transcutaneous oxygen saturation was systematic for 61 % of the respondents, 51 % prescribed an antibiotic therapy according to the SPLF, 67 % chose an appropriate antibiotic and 15 % advocated the recommended duration of 5 days. Half of the general practitioners (55%) prescribed systemic corticoids following the official guidelines. Conclusion - The COPD exacerbation management by GPs is mostly conformed with French recommendations however not all doctors use a pulse oximeter, and indications for antibiotic therapy are followed by only half of the respondents. In order to improve the practices and the health care system, promoting medical training seems essential. Continuous professional development training should be more in line with the needs of general practitioners. The study of the impact of the summary sheet created as part of our research work could be relevant.
Introduction : la prise en charge des exacerbations de BPCO (EABPCO) est un enjeu de santé publique au regard de la morbi-mortalité et des coûts économiques. L’objectif principal de notre étude est de réaliser une observation de la prise en charge des EABPCO par les médecins généralistes à Paris et de rechercher une adéquation avec les recommandations de la SPLF de 2017. Matériel et méthode : cette étude prospective, descriptive et analytique est basée sur les données recueillies à partir d’un questionnaire. La population cible concerne les médecins généralistes parisiens sans activité annexe et acceptant de participer à l’étude. Résultats : 67 médecins ont participé à l’étude, 61 % déclaraient connaitre les recommandations. La mesure de la SpO2 était systématique pour 61 % des répondants, 51 % prescrivaient une antibiothérapie selon les indications de la SPLF, 67 % choisissaient des molécules adaptées, et 15 % préconisaient la durée recommandée de 5 jours. La moitié des médecins (55 %) prescrivaient une corticothérapie systémique selon les critères de la SPLF et pour la durée adaptée. Conclusion : la prise en charge des EABPCO par les médecins généralistes est globalement en accord avec les recommandations. Cependant, l’utilisation d’un oxymètre n’est pas systématique pour tous les médecins, et les indications à une antibiothérapie ne sont suivies que par la moitié des répondants. Afin d’améliorer les pratiques et le système de soins, promouvoir la formation médicale paraît essentiel. Les formations de DPC devraient être plus conformes aux besoins des généralistes. L’étude de l’impact de la fiche synthèse créée dans le cadre de cette thèse pourrait être pertinente.
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Dates et versions

dumas-03424995 , version 1 (10-11-2021)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03424995 , version 1

Citer

Victor Darneau. Prise en charge des exacerbations aiguës de BPCO en médecine générale à Paris. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03424995⟩
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