Résumé : L’incidence des spondylodiscites infectieuses était évaluée à 2.4/100 000 personnes en 2002. Leur incidence augmente ces dernières années. L’identification du germe en cause par hémocultures ou ponction-biopsie disco-vertébrale permet d’adapter au mieux le traitement antibiotique. De plus en plus de spondylodiscites non documentées sont décrites. Notre travail consiste, à partir d’une population de spondylodiscites suspectées infectieuses à l’imagerie, hospitalisée en rhumatologie, à comparer les spondylodiscites documentées à celles non documentées bactériologiquement, ainsi qu’à faire une analyse descriptive de ces dernières.
Matériel et méthode :
A l’aide de l’entrepôt de données du CHU de Rouen, nous avons recueilli toutes les suspicions de spondylodiscite hospitalisées en rhumatologie de 2010 à 2020. L’analyse statistique a été faite par test exact de Fisher pour les données qualitatives et par test de Mann-Whitney pour les données quantitatives.
Résultats :
Quatre cent vingt-deux patients ont été recueillis, 142 ont été analysés. Cent neuf spondylodiscites étaient documentées, dont 72 sur hémocultures et 36 sur une ponction-biopsie disco-vertébrale. Trente-trois n’étaient pas documentées. Les spondylodiscites documentées étaient plus souvent fébriles (41.3 % chez les documentées versus 15.21% chez les non documentées, p = 0.006), avaient un syndrome inflammatoire biologique plus important (CRP moyenne à 152.4 +/- 112.6 mg/L contre 73 +/- 73.1 mg/L, p < 0.0001), et évoluaient depuis moins de temps que celles non documentées (54.1% depuis moins d’un mois). Le principal germe retrouvé était Staphylococcus aureus à 27.5%, suivi des staphylocoques à coagulase négative et des streptocoques (respectivement 18.3% et 19.3%).
Conclusion :
Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative entre la population des spondylodiscites infectieuses documentées et non documentées permettant de soutenir l’hypothèse d’une origine non bactérienne dans cette situation.