Résumé : La réussite d’un bon vieillissement passe par la détection rapide de la fragilité qui est un marqueur de risque de mortalité et d’évènements péjoratifs. Les médecins généralistes étant au cœur de la prise en charge de la personne âgée, le dépistage de la fragilité a tout son sens en médecine générale. Pourtant aucun des outils disponibles pour repérer la fragilité n’est validé pour s’intégrer dans leur travail quotidien. L’ARS Occitanie a autorisé la délégation de ce dépistage à des infirmières formées à travers un protocole de coopération. Nous avons donc réalisé cette étude pour évaluer les changements dans la pratique des médecins généralistes qui se sont investis dans un travail pluri-professionnel avec une infirmière formée dans le repérage de la fragilité chez les personnes âgées.
Méthode : étude qualitative avec recueil des données par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes en Occitanie. Analyse des données par méthode phénoméno-pragmatique.
Résultat : l’utilisation du protocole de la fragilité permettait aux médecins généralistes d’obtenir une vision globale de l’état de santé de leurs patients âgés et d’optimiser leur prise en charge en élaborant un PPS en collaboration avec d’autres professionnels de santé. Il présentait l’avantage d’être réalisé en ambulatoire et d’obtenir un gain de temps dans leur pratique. Les freins rencontrés étaient principalement administratifs et organisationnels. La délégation de tâches restait limitée et la relation de confiance envers les délégués était indispensable.
Conclusion : ce protocole est facilement utilisable dans la pratique des médecins généralistes. Il permet une évaluation fiable de la fragilité par une infirmière qualifiée et une prise en charge personnalisée. Il doit être davantage connu pour couvrir le territoire et montrer son efficacité dans la prévention de la dépendance. La délégation de tâches reste à définir dans le contexte actuel de pénurie médicale.
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03429576 Contributor : Faculté de Médecine UmConnect in order to contact the contributor Submitted on : Monday, November 15, 2021 - 5:32:10 PM Last modification on : Friday, November 19, 2021 - 3:16:09 AM Long-term archiving on: : Wednesday, February 16, 2022 - 9:13:35 PM
Marion Breand. L'utilisation du protocole de coopération de la fragilité des personnes âgées dans la pratique des médecins généralistes de la région Occitanie. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03429576⟩