Suivi de la vulnérabilité sociale et sanitaire chez l'enfant en pratique clinique
Résumé
Introduction : l’objectif de cette étude était de mesurer la fluctuation de la mesure des inégalités sociales de santé, par le score French Child Individual-Level Deprivation Index et la sensibilité de ce score aux changements environnementaux (COVID-19 ou prise en charge PASS). L’hypothèse était que la crise sanitaire liée à la COVID-19 ait un impact sur l’accès aux soins mesurable par le FrenCHILD-Index.
Matériel et résultat : il s’agissait d’une étude de cohorte où les patients avaient été séparés en 4 groupes en fonction de leur score initial. 269 patients ont été rappelés au moins une fois et 155 patients deux fois. Au 1er rappel, 29% ont un risque de vulnérabilité qui a augmenté (majoritairement les risques faibles) et 14.5% ont un niveau de risque qui a diminué (majoritairement les risques élevés). La variation moyenne du score était pour les patients sans vulnérabilité sociale initiale de + 3.58, avec une vulnérabilité minime + 6.02, avec une vulnérabilité intermédiaire + 2.38, avec une vulnérabilité sévère – 12.9. La variation moyenne du score était pour les patients sans soin prescrit de +2.33, lorsqu’aucun soin prescrit n’était fait + 10.4, lorsqu’un soin prescrit était fait -8.17.
Chez les 243 patients sans soin PASS prescrit, 30% avaient un degré de vulnérabilité qui augmentait et 13,6% avaient un risque de vulnérabilité qui s’améliorait. Chez les autres patients aucun changement significatif n’avait été relevé. Pour le deuxième rappel, le score concordait avec le score du premier rappel.
Conclusion : on retrouve une aggravation du score chez les moins précaires et une amélioration chez les plus précaire avec des soins PASS réalisés. Le frenCHILD-Index est un score de vulnérabilité ayant montré ici sa sensibilité au changement environnemental et sa stabilité en l’absence d’événement.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)