Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Caractérisation et singularités phénotypiques des patients opérés pour hyperparathyroïde primaire : étude observationnelle sur 600 patients

Résumé : Introduction : l'hyperparathyroïdie primaire (pHPT) est caractérisée par une hypercalcémie associée à un taux élevé ou inapproprié de parathormone (PTH) causée par une ou plusieurs glandes parathyroïdiennes hyperactives. Le seul traitement curatif est la parathyroïdectomie. La caractérisation de la maladie uniglandulaire (SGD) ou multiglandulaire (MGD) est donc essentielle pour la prise en charge. L’objectif de cette étude est de décrire sur le plan clinique, biochimique et de l'imagerie, les causes de pHPT dans une grande série de patients opérés et, d'identifier des facteurs cliniques pertinents prédisant la MGD et SGD. Patients et méthode : une analyse rétrospective a été réalisée sur 608 patients atteints de pHPT ayant subi une parathyroïdectomie dans notre centre entre 2017 et 2019. Les paramètres cliniques et biochimiques préopératoires ont été comparés chez les patients avec SDG et MGD, et la calcémie différentielle (= Capré-op - suivi Capost-op) a été calculée. Les facteurs de risque associés à la survenue de SGD / MGD ont été identifiés par régression logistique, en analyse univariée puis multivariée (OR, IC 95%). Résultats : deux cent vingt patients ont subi une parathyroïdectomie avec un suivi ≥ 3 mois. 200 avaient une SGD et 20 avaient une MGD. Nous n'avons pas observé de différence statistiquement significative entre les groupes SDG et MGD concernant les paramètres cliniques et biochimiques. Les rapports d'imagerie différaient de manière significative avec une échographie contributive dans 90 % des SGD contre 80 % dans les MGD (p = 0,006). En analyse multivariée, la MGD histologique était indépendamment associée à une échographie cervicale positive (lorsque > 1 glande anormale était identifiée) (OR 27,4, IC à 95 % : 2,99 à 250,3) et à la calcémie différentielle (OR 0,01, IC à 95 % : 0 à 0,44). Conclusion : l’association d'une analyse méticuleuse des glandes parathyroïdiennes par échographie et l’expertise de chirurgiens expérimentés reste la procédure de référence pour garantir la meilleure approche diagnostique de cette maladie particulière.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03432483
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, November 17, 2021 - 11:51:06 AM
Last modification on : Wednesday, December 8, 2021 - 3:36:50 AM

File

The`se final2.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03432483, version 1

Collections

Citation

Santa d'Angeli. Caractérisation et singularités phénotypiques des patients opérés pour hyperparathyroïde primaire : étude observationnelle sur 600 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03432483⟩

Share

Metrics

Les métriques sont temporairement indisponibles