Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Résultats de l’arthroplastie totale de coude en première intention dans les fractures de l’extrémité distale de l’humérus en traumatologie gériatrique, au recul moyen de 5 ans : série de 58 cas

Résumé : Contexte : les fractures comminutives de l’humérus distal chez les patients âgés représentent un enjeu thérapeutique. Alors que l’ostéosynthèse par double plaque est le traitement de référence dans la population générale, celle-ci est source de nombreuses complications dans la population gériatrique. L’arthroplastie totale de coude (PTC) a été proposée, avec des résultats fonctionnels satisfaisants à court terme. Cependant, la longévité de l’implant et les complications à moyen et long terme de cette intervention sont mal connues. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer à moyen terme le taux de complication, la longévité des implants, et de s’assurer du maintien, à distance, de capacités fonctionnelles compatibles avec une vie autonome. Méthodes : entre septembre 2008 et septembre 2019, 58 arthroplasties totales de coudes ont été réalisées chez 57 patients pour des fractures comminutives de la palette humérale. Tous les patients ont été évalués cliniquement (amplitudes articulaires et scores fonctionnels MEPS et Quick-DASH) et radiologiquement. Le suivi minimum était de 2 ans et le suivi moyen de 4,7 ans. Résultats : le taux de complication global était de 20,7%. La flexion moyenne était de 122°, l’extension moyenne de -23,5°. Le MEPS moyen était de 85,3 et le Quick-DASH de 28,1. Il n’y a eu aucune révision prothétique. 20% des patients présentaient un liseré radiographique au dernier suivi, et 12% présentaient une usure de la bague. Discussion : la prothèse totale de coude est une technique efficace dans le traitement des fractures comminutives de l’humérus distal de la population gériatrique. Notre étude montre que la survie de la prothèse à moyen terme est très satisfaisante, avec un taux de complications qui reste bas et globalement inférieur à celui des ORIF, pour des résultats fonctionnels identiques ; avec aucune révision à presque 5 ans de recul en moyenne. Les PTC sont donc particulièrement indiquées dans la population gériatrique dont la préservation d’une autonomie la plus complète possible est primordiale. Nos résultats suggèrent que les PTC ont une durée de vie suffisante pour garantir un coude fonctionnel et non douloureux, sans nécessité de ré intervention.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03432815
Contributor : Faculté de médecine AMU Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, November 17, 2021 - 2:19:25 PM
Last modification on : Wednesday, December 8, 2021 - 3:36:50 AM
Long-term archiving on: : Friday, February 18, 2022 - 8:07:29 PM

File

Thèse PTC - Arthur Dumoulin.p...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03432815, version 1

Collections

Citation

Arthur Dumoulin. Résultats de l’arthroplastie totale de coude en première intention dans les fractures de l’extrémité distale de l’humérus en traumatologie gériatrique, au recul moyen de 5 ans : série de 58 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03432815⟩

Share

Metrics

Record views

9

Files downloads

8