Contexte : Au cours des dernières années, les médicaments ciblant l'IL-5 (DT IL-5) ont révolutionné la prise en charge de l'asthme éosinophile sévère. Cependant, on sait peu de choses sur leur sécurité. Objectifs : Nous avons étudié les effets indésirables cardiovasculaires sur les données de sécurité post-commercialisation du DT IL-5 (mépolizumab, reslizumab ou benralizumab) par rapport à l'omalizumab. Méthodes : Nous avons réalisé une étude de pharmacovigilance au sein de VigiBase, la base de données mondiale de l'Organisation mondiale de la santé, de 2000 à 2019 chez des patients âgés de plus de 12 ans. Nous avons effectué des analyses de disproportionnalité (méthode cas non cas) permettant d'estimer les rapports de cotes (ROR) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) qui calculent les probabilités d'événements cardiovasculaires survenant avec le DT IL-5 par rapport à l'omalizumab. Résultats : Nous avons identifié 4 791 rapports d'effets cardiovasculaires avec la DT IL-5 et 16 261 avec l'omalizumab. Comparativement à l'omalizumab, les événements cardiovasculaires, y compris l'hypertension, étaient moins susceptibles d'être signalés avec le DT IL-5 (ROR 0,41 IC à 95 % 0,36-0,46 et ROR 0,26 ; IC à 95 % 0,22-0,30 respectivement). Des résultats cohérents ont été observés lorsque l'analyse s'est limitée aux rapports générés par les professionnels de la santé, survenus de 2016 à 2019 ou sans corticoïdes oraux. Nous avons également trouvé une augmentation significative du risque de déclaration d'événements ischémiques du système nerveux central (SNC) avec le DT IL-5 par rapport à l'omalizumab (ROR 1,69 ; IC à 95 % 1,02-2,74), mais les résultats n'étaient pas cohérents avec l'analyse de sensibilité. Conclusion : En dehors des événements ischémiques du SNC pour lesquels une étude à long terme est nécessaire, cette étude dans le monde réel n'a trouvé aucun risque plus élevé d'événements cardiovasculaires avec DT IL-5 par rapport à l'omalizumab.