L’utilisation des peptides natriurétiques en ambulatoire, enquête déclarative auprès des médecins généralistes des départements de l’Isère, de la Savoie et de la Haute-Savoie
Résumé
Objectif : Analyser l’utilisation du dosage des PN par les MG en ambulatoire. Matériel et méthode : Étude observationnelle descriptive. Enquête déclarative par questionnaire informatisé sur la plateforme en ligne Framaforms. Les participants inclus étaient les MG exerçant en Isère Savoie et Haute-Savoie ayant une activité ambulatoire, non hospitalière. Le critère d’évaluation principal était l’analyse des situations dans lesquelles les PN sont prescrits. L’analyse était réalisée en univariée. Les critères d’évaluation secondaires étaient l’adhésion aux recommandations HAS, et de proposer des pistes d’amélioration des pratiques. Résultats : 73 MG ont participé. Sur le critère d’évaluation principal, l’étude montrait une utilisation des PN pour le diagnostic d’IC (90 %), pour le suivi des ICC (52 %), pour l’adaptation thérapeutique (41 %), le dépistage de l’IC (26 %) et à visée pronostique (19 %). Les résultats sur les critères secondaires montrent une méconnaissance des recommandations pour 80 % des MG, et des prescriptions hors recommandations dans 52 % des cas. Conclusion : Cette étude montre une utilisation du dosage des PN en ambulatoire par les MG plus large que les indications dictées par la HAS. Des formations sur l’IC à destination des MG, des protocoles d’adaptation de prise en charge en fonction des PN, voire l’édification d’un score clinique pourraient représenter des pistes d’amélioration de l’utilisation de ces biomarqueurs.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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