Clinical and electrophysiological characterization of essential tremor in children and adolescents - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Clinical and electrophysiological characterization of essential tremor in children and adolescents

Caractérisation clinique et électrophysiologique du tremblement essentiel de l’enfant et de l’adolescent

Résumé

Context: essential tremor (ET) is the most common movement disorder in general population. ET affects people at any age, with a bimodal repartition of onset in early childhood (even in neonates) and late adulthood. ET has mostly been studied in adults. Little is known about the specificities of electromyography (EMG) and the functional and psychosocial impact of the tremor in ET-affected children. Objective: the purpose of our study was to characterize the specificities of ET in children and the impact of the disease on their development and well-being. Method: we enrolled a cohort of 18 children and adolescents with ET, and studied the characteristics of their tremor by clinical examination and EMG. The impact of the tremor on several aspect of daily life was assed using 3 questionnaires: the Fahn Tolosa Marin rating scale for the severity of the tremor, the Tremor Disability Questionnaire for the functional impairment and the Pediatric Quality of Life inventory for the impact on health, psychological well-being and social life. Results: tremor was characterized by a median age of onset of 6 years, with bilateral upper limb localization in all patients, other body parts involvement in 47%, ET family history in 61%, and mean frequency on the EMG of 7.6 Hz. No significant difference was found according to age of onset, sex, ET family history, age at examination or duration of disease. A frequent association with myoclonus was observed. Functional impairment concerned all patients, with a mean 28% of incapacity. Quality of life was also impaired, and was significantly worse for girls, especially in the emotional scale. Discussion: tremor in our patients did not differ significantly from tremor in adults with ET on the EMG examination except for the frequent presence of myoclonus, but was often less severe and rarely involved head, lower limbs or trunk. Even though young patients seldom consult for tremor, ET has a significant impact on affected children and adolescents and should be carefully assessed.
Contexte : le tremblement essentiel (TE) est la forme la plus courante de trouble du mouvement dans la population générale. Elle peut toucher des personnes de tous âges, avec une répartition bimodale de l’âge d’apparition, et peut débuter dès la période néonatale, mais a surtout été étudiée chez les adultes. On sait peu de choses sur les spécificités de l'électromyographie (EMG) chez les enfants atteints de TE et sur l'impact fonctionnel et psychosocial du tremblement chez ces patients. Objectif : le but de notre étude était de caractériser le TE chez les enfants et l'impact de la maladie sur leur développement et leur bien-être. Méthode : nous avons étudié les caractéristiques cliniques et EMG de 18 enfants et adolescents atteints de TE. Chaque enfant a également répondu à trois questionnaires pour évaluer l'impact du tremblement sur plusieurs aspects de sa vie : l'échelle de Fahn Tolosa Marin pour la sévérité du tremblement, le Questionnaire des répercussions fonctionnelles pour évaluer les limitations fonctionnelles et le Pediatric Quality of Life inventory (questionnaire de qualité de vie) pour évaluer l'impact sur la santé, le bien-être psychologique et la vie sociale. Résultats : le tremblement était caractérisé par un âge de début médian à 6 ans, une atteinte bilatérale des membres supérieurs chez tous les patients, associée à une atteinte d’autres parties du corps chez 47 % des patients, des antécédents familiaux de TE chez 61 % des patients et une fréquence moyenne de 7,6 Hz sur l’EMG. Il n’y avait pas de différence significative en fonction de l’âge d’apparition, du sexe, de la présence d’antécédents familiaux, ou de la durée de la maladie. Il y avait fréquemment des myoclonies associées au tremblement. L'atteinte fonctionnelle concernait tous les patients, avec une incapacité en moyenne de 28 %. La qualité de vie était également altérée, et était significativement pire pour les filles, en particulier sur l'échelle émotionnelle. Discussion : les caractéristiques électromyographiques du tremblement chez nos patients ne différaient pas significativement des celles de l’adulte avec TE, hormis la présence fréquente de myoclonies, mais le TE était souvent moins sévère et n'affectait pas aussi fréquemment la tête, les membres inférieurs ou le tronc. Même si les jeunes patients consultent rarement pour des tremblements, le TE a un impact significatif sur les enfants et les adolescents touchés et doit être soigneusement évalué.
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7 6 26
Année Mois Jours
Avant la publication
mardi 18 novembre 2031
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mardi 18 novembre 2031
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Dates et versions

dumas-03435444 , version 1 (18-11-2021)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Partage selon les Conditions Initiales

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03435444 , version 1

Citer

Julie Piarroux. Clinical and electrophysiological characterization of essential tremor in children and adolescents. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03435444⟩
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