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Master Thesis

La mortalité maternelle en Afrique Subsaharienne par hémorragie du post-partum: état des lieux descriptif sur la prise en charge active de la troisième phase de l’accouchement et les modalités d’utilisations des utéro toniques depuis les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé de 2012. Revue systématique de la littérature francophone et anglophone

Résumé : L’hémorragie du post-partum est la première cause de décès maternel évitable, notamment dans les pays d’Afrique Subsaharienne où les ratios de Mortalité Maternel sont les plus élevés. La Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement (GATPA) est recommandée pour prévenir l’hémorragie du post-partum. Cependant les recommandations sur la prévention de l’hémorragie du post-partum ont été révisées depuis 2012 par l’Organisation Mondiale de la Santé. Objectifs : réaliser un état de lieux sur la GATPA en Afrique Subsaharienne et notamment sur les modalités d’utilisations des utéro toniques par les accoucheurs qualifiés dont les sages-femmes depuis 2012. Méthodes : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature francophone et anglophone sur différentes bases de données. Toutes les études réalisées en Afrique Subsaharienne à partir de 2012, traitant de l’hémorragie du post-partum et de la Gestion Active de la Troisième Phase de l’Accouchement (GATPA) ont été incluses. Résultats : 12 articles ont été sélectionnés pour l’analyse. Le niveau de connaissance et de pratique de la GATPA était variable avec une faible proportion de professionnels qualifiés pratiquant correctement la GATPA (48,1 %, 46,8 %, 43,5 %, 32,8 %, et 28,2 %). La catégorie (p = 0,007), le niveau d’étude (p ≤ 0,001) des accoucheurs qualifiés et la réalisation de formation sur la GATPA sont des facteurs associés à la pratique de la GATPA et d’administration des utérotoniques. De même, l’administration de l’ocytocine était associée à la surcharge de travail, l’insuffisance de personnels soignants, des conditions de travail inappropriées et la disponibilité en oxytocine (p < 0,001). Discussion : pour atteindre l’objectif 3.1 des ODD, il semble nécessaire que les instances gouvernementales des pays d’Afrique Subsaharienne, mettent en place ou poursuivent les programmes de formations des accoucheurs qualifiés. De même, il paraît primordial de corroborer les systèmes de santé en mettant à disposition des salles de naissances appropriées, un approvisionnement réguliers en matériels médicaux et en ocytocine. Conclusion : il est important d’étudier ce sujet compte tenu du taux important de décès maternels en Afrique Subsaharienne d’autant plus que ces décès peuvent être évités. Il serait intéressant de mener une étude supplémentaire pour évaluer l’impact des programmes de formations et le déploiement des professionnels de santé qualifiés sur la mortalité maternelle liée à l’hémorragie du post-partum.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03443140
Contributor : Ubo Santé Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, November 23, 2021 - 1:45:38 PM
Last modification on : Sunday, January 16, 2022 - 3:27:42 AM
Long-term archiving on: : Thursday, February 24, 2022 - 7:32:32 PM

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  • HAL Id : dumas-03443140, version 1

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Grace Gnitou Mboumba. La mortalité maternelle en Afrique Subsaharienne par hémorragie du post-partum: état des lieux descriptif sur la prise en charge active de la troisième phase de l’accouchement et les modalités d’utilisations des utéro toniques depuis les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé de 2012. Revue systématique de la littérature francophone et anglophone. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03443140⟩

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