Utérus bicicatriciel : quelle voie d’accouchement est la plus adaptée en 2021 ? Revue de la littérature à propos du taux de réussite des tentatives de voie basse chez les femmes porteuses d’un utérus bicicatriciel, facteurs pronostics et conséquences obstétricales, maternelles et néonatales - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Utérus bicicatriciel : quelle voie d’accouchement est la plus adaptée en 2021 ? Revue de la littérature à propos du taux de réussite des tentatives de voie basse chez les femmes porteuses d’un utérus bicicatriciel, facteurs pronostics et conséquences obstétricales, maternelles et néonatales

Résumé

L’objectif est d’évaluer le taux de réussite des tentatives voie basse après deux césariennes et les facteurs pronostiques. Les conséquences obstétricales, maternelles et néonatales seront également étudiées pour chacune des possibilités. Matériels et méthode : Une revue de littérature a été rédigée à partir de publications parues entre 2009 et 2020. Résultats : La revue de la littérature révèle un taux moyen de réussite des TVBA2C de 60,61%. L’antécédent d’accouchement par voie basse est le facteur pronostique le plus significatif. L’IMC préconceptionnel, l’indication récurrente pour les précédentes césariennes, le diabète préexistant et l’intervalle de temps depuis la dernière césarienne sont également des facteurs pronostiques de la TVBA2C. Les TVBA2C génèrent légèrement plus de complications maternelles que les césariennes programmées. Il n’y pas de différence de complications selon la voie d’accouchement pour les nouveau-nés. Discussion : Les principales sociétés savantes d’obstétrique ont publié des RPC portant sur les utérus bicicatriciels. Une partie des facteurs pronostiques et conclusions convergent avec les résultats de la revue de la littérature. Les RPC évoquent également l’âge, le poids et terme de naissance comme facteurs pronostiques. Le score de Bishop ainsi que le déclenchement du travail sont également cités. Conclusion : Les TVBA2C sont acceptables à condition que les facteurs pronostiques soient favorables. Une sélection des patientes en équipe et leur consentement sont nécessaires.
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dumas-03443208 , version 1 (17-01-2022)

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  • HAL Id : dumas-03443208 , version 1

Citer

Carla Gourhannic-Bourgon. Utérus bicicatriciel : quelle voie d’accouchement est la plus adaptée en 2021 ? Revue de la littérature à propos du taux de réussite des tentatives de voie basse chez les femmes porteuses d’un utérus bicicatriciel, facteurs pronostics et conséquences obstétricales, maternelles et néonatales. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03443208⟩
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