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Master Thesis

Étude de l’association entre la précarité économique et la survenue de l’hémorragie du post-partum. Étude cas-témoins monocentrique au CHRU de Brest nichée au sein de la cohorte multicentrique finistérienne HEMOTHEPP du 1er juin 2015 au 31 mars 2018

Résumé : Objectif : nous assistons à une forte précarisation de nos sociétés. Les inégalités sociales se renforcent, entrainant à leur tour des inégalités de santé. Les situations précaires sont reconnues comme facteur de risque obstétrical lors d’une grossesse. Qu’en est-il du risque d’hémorragie du post-partum (HPP), un des dangers majeurs lors d’un accouchement, pour les femmes en situation de précarité ? L’hémorragie du post-partum concerne entre 5 et 10% des accouchements et représente la cinquième cause de mortalité maternelle en France. Cette mortalité est l’une des plus évitables, dans 87% des cas. L’objectif de cette étude était d’étudier l’association entre la précarité économique définie par le type de couverture médicale (CMU, AME, aucune couverture médicale) et la survenue d’une hémorragie du post-partum. Matériels et méthode : étude monocentrique au CHRU de Brest, épidémiologique, observationnelle, rétrospective, analytique de type cas-témoins nichée au sein de la cohorte multicentrique de l’étude prospective HEMOTHEPP. La période d’étude a été définie du 1er juin 2015 au 31 mars 2018. Chacun des 529 cas d'HPP+ a été apparié à 2 témoins HPP- Les femmes précaires ont été définies comme étant celles bénéficiant de la CMU ou de l’ AME, ou ne possédant aucune couverture médicale. Résultats : cette étude n’a pas montré d’association entre la précarité économique définie par le type de couverture médicale et le risque d’ HPP (OR ajusté à 0.919 IC95% [0.601-1.405]). D’autres variables ont été identifiées comme associées au risque d’ HPP : l’antécédent d’au moins une HPP (OR ajusté à 3.783 IC95% [1.997-7.167]), l’anomalie d’insertion placentaire (OR ajusté à 1.933 IC95% [1.111-3.366]). Dans notre étude, le RCIU est retrouvé comme facteur protecteur du risque d’ HPP (OR ajusté à 0.363 IC95% [0.196-0.671]) ainsi que l’antécédent de césarienne (OR ajusté à 0.605 IC95% [0.400- 0.916]). Conclusion : dans cette étude, aucune association entre la précarité économique définie par le type de couverture médicale et la survenue d’ HPP n’a pu être établie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03448475
Contributor : Ubo Santé Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, November 25, 2021 - 10:43:05 AM
Last modification on : Friday, February 11, 2022 - 10:12:28 PM
Long-term archiving on: : Saturday, February 26, 2022 - 6:32:19 PM

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  • HAL Id : dumas-03448475, version 1

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Anna Josse. Étude de l’association entre la précarité économique et la survenue de l’hémorragie du post-partum. Étude cas-témoins monocentrique au CHRU de Brest nichée au sein de la cohorte multicentrique finistérienne HEMOTHEPP du 1er juin 2015 au 31 mars 2018. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03448475⟩

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