Translocation microbienne, insuffisance gastro-intestinale et microbiote intestinal au cours du choc septique : une étude observationnelle prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Translocation microbienne, insuffisance gastro-intestinale et microbiote intestinal au cours du choc septique : une étude observationnelle prospective

Résumé

Plusieurs théories présentent la dysfonction intestinale comme moteur de la défaillance d’organe dans le choc septique. Notre hypothèse est que le choc septique entraine une insuffisance intestinale aigüe entrainant des altérations de la fonction barrière de l’intestin et du microbiote intestinal favorisant la translocation bactérienne. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle prospective, monocentrique, chez 60 patients durant les 7 premiers jours du choc septique. L’évaluation clinique de la fonction digestive reposait sur les critères de l’ESICM. La translocation bactérienne était évaluée par la qPCR ADNr 16S, le LBP et le sCD14. L’altération de la paroi intestinale était évaluée par l’I-FABP et la Claudine-3. Le microbiote fécal était étudié à J0 et J7. Résultats : 90 % des patients en choc septique ont une PCR ADNr 16S positive (> 12.25 copies/µL) au moins une fois durant les 7 premiers jours du choc septique et plusieurs patients ont eu ce critère à plusieurs reprises. La cinétique des différents biomarqueurs n’était pas associée aux caractéristiques du choc septique (foyer infectieux, bactériémie…), la symptomatologie digestive ou le support nutritionnel à J3. Aucune corrélation forte entre ces biomarqueurs n’a été montrée. Le taux d’I-FABP était associé à la positivité de la PCR ADNr 16S (> 12,25 copies/µL) et à la mortalité à J7. La diversité du microbiote intestinal diminuait au cours des 7 premiers jours du choc septique. Conclusion : la translocation bactérienne semble fréquente au cours du choc septique. La PCR ADNr 16S est un marqueur prometteur pour lequel un seuil ayant un intérêt clinique doit être défini.
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dumas-03451711 , version 1 (26-11-2021)

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  • HAL Id : dumas-03451711 , version 1

Citer

Thomas Lancry. Translocation microbienne, insuffisance gastro-intestinale et microbiote intestinal au cours du choc septique : une étude observationnelle prospective. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03451711⟩
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