Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Translocation microbienne, insuffisance gastro-intestinale et microbiote intestinal au cours du choc septique : une étude observationnelle prospective

Résumé : Plusieurs théories présentent la dysfonction intestinale comme moteur de la défaillance d’organe dans le choc septique. Notre hypothèse est que le choc septique entraine une insuffisance intestinale aigüe entrainant des altérations de la fonction barrière de l’intestin et du microbiote intestinal favorisant la translocation bactérienne. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle prospective, monocentrique, chez 60 patients durant les 7 premiers jours du choc septique. L’évaluation clinique de la fonction digestive reposait sur les critères de l’ESICM. La translocation bactérienne était évaluée par la qPCR ADNr 16S, le LBP et le sCD14. L’altération de la paroi intestinale était évaluée par l’I-FABP et la Claudine-3. Le microbiote fécal était étudié à J0 et J7. Résultats : 90 % des patients en choc septique ont une PCR ADNr 16S positive (> 12.25 copies/µL) au moins une fois durant les 7 premiers jours du choc septique et plusieurs patients ont eu ce critère à plusieurs reprises. La cinétique des différents biomarqueurs n’était pas associée aux caractéristiques du choc septique (foyer infectieux, bactériémie…), la symptomatologie digestive ou le support nutritionnel à J3. Aucune corrélation forte entre ces biomarqueurs n’a été montrée. Le taux d’I-FABP était associé à la positivité de la PCR ADNr 16S (> 12,25 copies/µL) et à la mortalité à J7. La diversité du microbiote intestinal diminuait au cours des 7 premiers jours du choc septique. Conclusion : la translocation bactérienne semble fréquente au cours du choc septique. La PCR ADNr 16S est un marqueur prometteur pour lequel un seuil ayant un intérêt clinique doit être défini.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03451711
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, November 26, 2021 - 3:48:46 PM
Last modification on : Friday, December 10, 2021 - 3:16:58 AM

File

 Restricted access
To satisfy the distribution rights of the publisher, the document is embargoed until : 2023-01-02

Please log in to resquest access to the document

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - ShareAlike 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03451711, version 1

Collections

Citation

Thomas Lancry. Translocation microbienne, insuffisance gastro-intestinale et microbiote intestinal au cours du choc septique : une étude observationnelle prospective. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03451711⟩

Share

Metrics

Les métriques sont temporairement indisponibles