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Master Thesis

Évaluation à long terme de la reconstruction alvéolaire dans les fentes faites par greffe osseuse secondaire précoce ou tardive : utilisation du score 3D de Kamperos

Résumé : La reconstruction de l’os alvéolaire est un objectif majeur de la greffe osseuse dans les fentes alvéolaires. Le score radiographique tridimensionnel de Kamperos évalue sa réussite en analysant simultanément hauteur et largeur de l’os alvéolaire ainsi que le niveau du plancher nasal. Le but de cette étude était d’étudier ce score en l’appliquant à deux groupes : l’un ayant été greffé entre 4 à 7 ans (avant l’éruption de l’incisive centrale) et l’autre entre 8 à 11 ans (avant celle de la canine). Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique. Les patients étudiés étaient atteints d’une fente alvéolaire et avaient bénéficié d’une greffe osseuse avec ginvivo-périostoplastie entre l’âge de 4 à 11 ans, dans le service de chirurgie plastique pédiatrique du CHU de Montpellier entre juin 1999 et janvier 2018. Les critères d’inclusion ont été définis selon deux groupes : - patients opérés par greffe alvéolaire secondaire précoce entre l’âge de 4 à 7 ans (GSP) avec une imagerie 3D (TDM ou CBCT) réalisée au moins un an après la chirurgie et vers l’âge de 10 ans. - patients opérés par greffe alvéolaire secondaire tardive entre l’âge de 8 à 11 ans (GST) avec une imagerie 3D réalisée au moins un an après la chirurgie. Le score de Kamperos a été appliqué à ces deux groupes. Résultats : sur les 335 évènements de greffes recueillis, 49 ont pu être analysés dont 32 cas de GSP et 17 cas de GST. Le délai moyen entre la greffe et la réalisation de l’imagerie 3D était de 4 ans pour les GSP (âge médian de 10 ans) et de 6 ans pour les GST (âge médian de 15 ans). Au sein des GSP, le taux d’échec a été significativement plus élevé (72 %), alors qu’il a été de 29 % parmi les GST. Le nombre de reprises de greffes n’était pas significativement plus élevé pour les GSP. Conclusion : le score de Kamperos parait adapté pour l’évaluation de la reconstruction alvéolaire dans les cas où la canine est sur l’arcade dentaire. Il mériterait d’être adapté et pondéré dans les cas où la denture en regard de la zone analysée est encore mixte. Cela permettrait d’homogénéiser les critères d’évaluation de la réussite de la reconstruction de l’os alvéolaire.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03460848
Contributor : Faculté de Médecine Um Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, December 1, 2021 - 10:37:55 AM
Last modification on : Friday, January 7, 2022 - 3:12:54 AM

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  • HAL Id : dumas-03460848, version 1

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Citation

Romane Mattei. Évaluation à long terme de la reconstruction alvéolaire dans les fentes faites par greffe osseuse secondaire précoce ou tardive : utilisation du score 3D de Kamperos. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03460848⟩

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