Augmentation des troubles génito urinaires chez les femmes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein localisé : une étude prospective comparative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Augmentation des troubles génito urinaires chez les femmes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein localisé : une étude prospective comparative

Résumé

Context: hormone therapy used in the treatment of breast cancer, could be responsible for pelvic floor disorders, by its anti-estrogenic action. Objective: the main objective of this study was to assess the prevalence of pelvic floor disorders in women treated with hormone therapy for localized breast cancer. Methods: a comparative prospective study was conducted at the Montpellier Cancer Institute and the University Hospital of Montpellier. Women over 50 years of age, menopausal, not metastatic, who underwent surgery after June 2015 with hormone-sensitive or non-sensitive breast cancer could be included in 2 distinct groups: Hormone Therapy Group (HT+) or without Hormone Therapy Group (HT-). Patients answered two validated questionnaires: PFDI 20 and PFIQ7. The primary outcome was the presence of urinary incontinence (UI). Results: 246 patients were included from June 2020 to June 2021. The prevalence of UI was higher in the HT+ group (57.93% vs 36.59%, OR 2.39 [95% CI: 1.38-4.12], p = 0.002). The PFDI-20 score was higher in HT+ patients (28.13 vs 14.58, p< 0.001). The UI risk factors found in multivariate analysis were number of vaginal deliveries ≥ 2 (OR 2.16 [95% CI 1.22-3.80], p=0.007) and hormone therapy intake (OR 2.37 [95% CI 1.33-4.22], p=0.003). The impact on quality of life (PFIQ7 score) was greater in the HT+ group (cIRR 1.86; [95% CI: 1.21-2.85]; p= 0.004). Conclusion: this study found out an increase in urinary incontinence in patients followed for breast cancer and treated with hormone therapy which should lead to a specific treatment of these patients.
Contexte : par son action anti œstrogénique, l’hormonothérapie utilisée dans le traitement du cancer du sein, pourrait être responsable de troubles de la statique pelvienne. Objectif : l’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence des troubles de la statique pelvienne chez les femmes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein localisé. Méthodes : une étude prospective comparative, a été réalisée à l’institut du cancer de Montpellier et au CHU de Montpellier. Les patientes âgées de plus de 50 ans, ménopausées, non métastatiques, opérées après juin 2015 d’un cancer du sein hormono sensible ou non pouvaient être incluses dans 2 groupes distincts : groupe hormonothérapie (HT+) ou sans hormonothérapie (HT-). Les patientes ont répondu à deux questionnaires validés : PFDI 20 et PFIQ7. Le critère de jugement principal était la présence d’incontinence urinaire (IU). Résultats : 246 patientes ont été incluses de juin 2020 à juin 2021. La prévalence de l’IU était plus élevée dans le groupe HT+ (57.93% vs 36.59%, OR 2.39 [IC 95% : 1.38-4.12], p<0.002). Le score PFDI-20 était plus élevé chez les patientes HT+ (28.13 vs 14.58 p<0.001). Les facteurs de risque d’IU retrouvés en analyse multivariée étaient le nombre d’accouchement par voie basse ≥ 2 (OR 2.16 [95% IC 1.22-3.80], p=0.007) et la prise d’hormonothérapie (OR 2.37 [95% IC 1.33-4.22], p=0.003). Le retentissement sur la qualité de vie des patientes (score PFIQ7) était plus fort dans le groupe HT+ (IRR 1.86 [IC 95% : 1.21-2.85] ; p= 0.004). Conclusion : cette étude retrouve une augmentation de l’incontinence urinaire chez les patientes suivies pour un cancer du sein et traitées par hormonothérapie, ce qui devrait amener à une prise en charge spécifique de ces patientes.
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  • HAL Id : dumas-03461858 , version 1

Citer

Charlotte Cassagne. Augmentation des troubles génito urinaires chez les femmes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein localisé : une étude prospective comparative. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03461858⟩
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