Dispositif d’annonce culturel en oncologie thoracique intégrative en Polynésie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Cultural diagnosis announcement in integrative thoracic oncology in Polynesia

Dispositif d’annonce culturel en oncologie thoracique intégrative en Polynésie

Résumé

The A Haere I Mua notebook is a cultural hopeful communication tool for patients (PT) with lung cancer (LC). The object of this study is to determine its optimal place within the care path of the PT. 85 PT with LC were included in a study on the diagnosis announcement, randomized into 2 groups, receiving the notebook during the initial announcement consultation (IAC), or remotely. A questionnaire analysis of the delevering bad news’s components, including the culture, was realized with PT and 29 health professionals (HP), doctors and nurses, over 1 year. 15 HP carried out anthropological interviews. The overall assessment of the IAC (OAC) of the PT, doctors and nurses seems to attest to its relevance (7.45 ; 7.16 ; 8.01; mean 7.54/10). The diagnosis of cancer is delivered (100%), the treatments are specified (chemotherapy 96%). However the PT have difficulty perceiving the invitation to dialogue of the HP (p=0.001), who hardly discern their emotions (p=0). Faced with the silence of the polynesian PT, the human dialogue posture of the doctor is more difficult to maintain than the technical one of the informant. Despite this, confidence is setting in (96%) and the PT engage in the care path (95%). The notebook does not improve the OAC (p>0.3). The doctor concerned with the announcement's success is inclined to use it during the ICA. The nurse attentive to the PT’s shock prefers to postpone it, even if it allows to talk more about culture (p=0.001). Facilitating the exchange about traditional medicine, in the respect for the PT’s cultural identity, it strengthens mutual understanding and trust. The notebook helps to unite the care team around the integrative principle of "working together" for the PT. It calls for training to the announcement with a cultural dimension. Optimized within the personalized care program, it can contribute to the emergence of a network involving all health care providers into the project of the Polynesian Cancer Institute.
Le carnet A Haere I Mua est un outil culturel de communication porteur d'espoir pour les patients (PT) atteints de cancer pulmonaire (CBP). L'objet de cette étude tient à déterminer sa place optimale au sein du parcours du PT. 85 PT présentant un CBP ont été inclus dans une étude sur le dispositif d'annonce, randomisés en 2 groupes, recevant le carnet lors de la consultation d'annonce initiale (CAI), ou à distance. Une analyse sur questionnaires des composantes de l’annonce, comprenant la culture, a été menée auprès des PT et de 29 professionnels de santé (PS), médecins et infirmiers (IDE), sur 1 an. 15 PS ont réalisé des interviews anthropologiques. L’appréciation globale de la CAI (AGC) des PT, médecins et IDE semble attester de sa pertinence (7.45 ; 7.16 ; 8.01 ; moyenne 7.54/10). Le diagnostic de cancer est délivré (100%), les thérapeutiques précisées (chimiothérapie 96%). Cependant les PT ont des difficultés à percevoir l’invitation au dialogue des PS (p=0.001), qui eux discernent mal leurs émotions (p=0). Face au silence du PT polynésien, la posture humaine de dialoguant du médecin est plus délicate à tenir que celle technique de l’informant. Malgré cela, la confiance s'installe (96%) et les PT s'engagent dans le parcours de soins (95%). Le carnet n’améliore pas l'AGC (p>0.3). Le médecin soucieux de réussir l’annonce est enclin à l’utiliser pendant la CAI. L’IDE attentif au choc du PT préfère le différer, même s’il permet de parler davantage de culture (p=0.001). En facilitant l’échange sur la médecine traditionnelle, dans le respect de l’identité culturelle du PT, il renforce compréhension et confiance mutuelles. Le carnet participe à fédérer l’équipe de soins autour du principe intégratif du « travailler ensemble » pour le PT. Il appelle à une formation à l’annonce à dimension culturelle. Optimisé au sein du programme personnalisé de soins, il peut contribuer à l’émergence d’un réseau impliquant tous les PS dans le cadre de l’Institut Polynésien du Cancer.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_Generale_2021_Teuira.pdf (7.45 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03465515 , version 1 (03-12-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03465515 , version 1

Citer

Atea Teuira. Dispositif d’annonce culturel en oncologie thoracique intégrative en Polynésie. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03465515⟩
31 Consultations
24 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More