Caractéristiques démographiques, cliniques, biologiques et radiographiques associées à l’arthrose métacarpophalangienne dans la cohorte DIGICOD - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Demographic, clinical, biological and radiographic characteristics associated with metacarpophalangeal osteoarthritis in DIGICOD cohort

Caractéristiques démographiques, cliniques, biologiques et radiographiques associées à l’arthrose métacarpophalangienne dans la cohorte DIGICOD

Résumé

Metacarpophalangeal (MCP) impairment is often associated with inflammatory or crystal arthropathies, but its frequency and the factors associated with osteoarthritis (OA) of these joints are poorly known.
Our objective is to describe the frequency and the characteristics associated with MCP OA among patients with symptomatic hand OA in DIGICOD cohort. MCP OA was defined by at least 2 MCP with a Kellgren and Lawrence score=2. Its prevalence and distribution were described. We analyzed epidemiological and hand OA characteristics associated with MCP OA by logistic regression in univariate and multivariate models. MCP OA is frequent (32,5%) and predominates in dominant hand (40,6% vs 34,7%, p=0,012). However, it is not frequently symptomatic and structurally not severe. It is independently associated with a higher age, manual occupations and to a higher radiographic severity of hand OA at proximal interphalangeal ant scapho-trapezial joints. No association were found between MCP OA and metabolic factors, nor with clinical severity.
In this cohort of patients with severe symptomatic hand OA, radiographic MCP OA was frequent, was associated with structure but not with symptom severity and related to mechanical rather than systemic factors. The presence of exclusive, predominant or erosive impairment of MCP should make us reconsider the diagnosis of hand OA and look for an inflammatory or a metabolic rheumatism.
L’atteinte des métacarpophalangiennes (MCP) est fréquente au cours des rhumatismes inflammatoires ou microcristallins, mais sa fréquence et les facteurs qui lui sont associés au cours de l’arthrose digitale (AD) sont mal connus. L’objectif de cette étude transversale est de déterminer la fréquence et les caractéristiques associées à l’arthrose radiographique des MCP chez les patients avec une AD symptomatique inclus dans la cohorte DIGICOD.
L’arthrose des MCP a été définie par au moins 2 MCP avec un score de Kellgren-Lawrence=2. Une analyse des caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiographiques associées à la présence d’une arthrose des MCP a été réalisée par régression logistique uni puis multivariée.
L’arthrose des MCP est fréquente (32,5%) et prédomine au niveau de la main dominante (40,6% vs 34,7%, p=0,012). Elle est indépendamment associée à un âge plus élevé, aux métiers manuels et à une sévérité radiographique plus importante de l’arthrose digitale au niveau des interphalangiennes proximales et des scaphotrapéziennes. Aucune association n’est retrouvée avec des facteurs systémiques et métaboliques, ni avec la sévérité clinique. Au total, dans cette cohorte de soins tertiaires comprenant des patients ayant une arthrose digitale symptomatique sévère, l’arthrose radiographique des MCP est fréquente et elle est associée à une sévérité structurale de l’AD mais n’est pas un facteur péjoratif en termes desymptômes cliniques. Elle est associée à des facteurs plus mécaniques que systémiques.
Il est indispensable, lors d’une atteinte exclusive, prédominante ou érosive des MCP, de rechercher un rhumatisme inflammatoire ou une cause métabolique.
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  • HAL Id : dumas-03467646 , version 1

Citer

Inès Kouki. Caractéristiques démographiques, cliniques, biologiques et radiographiques associées à l’arthrose métacarpophalangienne dans la cohorte DIGICOD. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03467646⟩
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