Lactate de sodium hypertonique versus sérum salé hypertonique dans un modèle animal de traumatisme crânien diffus - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Hypertonic sodium lactate versus hypertonic saline solution in an animal model of traumatic brain injury

Lactate de sodium hypertonique versus sérum salé hypertonique dans un modèle animal de traumatisme crânien diffus

Résumé

Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is responsible for significant morbi-mortality, which often occurs in a young population. Hypertonic sodium lactate (HSL) appears to be an interesting neuro-protective treatment because of its anti-edematous action, but also because of its metabolic and vascular effects. Our objective is to evaluate the effects of post-traumatic administration of HSL by MRI. Method: Three groups of 10 traumatized rats and one control group were analyzed. MRI measurements were performed in the immediate post-traumatic period, 150 minutes and 7 days after. The different treatments, HSL, hypertonic saline solution (HSS), and isotonic saline solution were injected over 2 hours just after TBI. Blood gases, osmolarity, sodium, chloride and lactate serum concentrations were also measured. Results: Blood samples confirm the expected osmolarity and lactate increase in the lactate and SSH groups, respectively 319.7 7.58 mOsm/L; 315.5 5.36 mOsm/L, in similar proportions. Measurements of apparent water diffusion coefficient, vessel size index, blood volume fraction, and brain tissue oxygen saturation did not varysignificantly between the HSL and HSS treatments. Conclusion: During a moderate TBI, the neurobehavioral benefits and post-traumatic MRI changes related to HSL and described in the literature seem to be related only to hypertonicity of the solution. LSH does not seem to have a neuro-protective metabolic or vascular effect.
Introduction : Le traumatisme crânien (TC) est responsable d’une morbi-mortalité importante dans une population souvent jeune. Le lactate de sodium hypertonique (LSH) semble être un traitement neuro-protecteur intéressant grâce à son action anti-œdémateuse, mais également ses effets métaboliques et vasculaires. Notre objectif est d’évaluer en IRM les effets d’une administration post-traumatique de LSH. Méthode : Trois groupes de 10 rats traumatisés et un groupe contrôle ont été analysés. Les mesures IRM ont été réalisées en post traumatique immédiat, à 150 minutes et 7 jours après. Les différents traitements, à savoir le LSH, le sérum salé hypertonique (SSH), et le sérum salé isotonique ont été injectés sur 2 heures juste après le TC. Des mesures des gaz du sang, de l’osmolarité et des concentrations de sodium, de chlore et de lactate ont également été réalisées. Résultats : Les prélèvements sanguins confirment l’augmentation attendue de l’osmolarité dans les groupes lactate et SSH, respectivement 319,7 +/-7,58 mOsm/L ; 315,5 +/-5,36 mOsm/L, et cela dans des proportions similaires. Les mesures du coefficient apparent de diffusion de l’eau, de la taille des vaisseaux, de la quantité de sang et de la saturation tissulaire en oxygène ne retrouvent pas de différence significative entre les traitements LSH et SSH. Conclusion : Lors d’un traumatisme crânien modéré, les bénéfices neurocomportementaux et les modifications IRM post traumatiques liés au LSH et décrits dans la littérature semblent liés uniquement à l’hypertonicité de la solution. Le LSH ne semble pas avoir d’effet métabolique ou vasculaire neuro-protecteur spécifique.
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dumas-03468743 , version 1 (07-12-2021)

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Citer

Pierre Fricault. Lactate de sodium hypertonique versus sérum salé hypertonique dans un modèle animal de traumatisme crânien diffus. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03468743⟩
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