Chirurgie bariatrique en trois temps : anneau, sleeve puis bypass, résultats à moyen terme d’une cohorte rétrospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Three-stages bariatric surgery LAGB, SG and RYGB: Mid-term results of a retrospective cohort

Chirurgie bariatrique en trois temps : anneau, sleeve puis bypass, résultats à moyen terme d’une cohorte rétrospective

Résumé

Purpose: Bariatric surgery is the best treatment for obesity, the three main obesity surgeries performed worldwide are sleeve gastrectomy (SG), Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and gastric banding (LAGB). All bariatric procedures include risk of failing. The causes of conversion are insufficient weight loss, uncontrolled comorbidities, presence of side effects. Sometimes, the second procedure proves to be a failure as well. Three-stage strategies have been little described. The objective of this study is to measure the excess weight loss (%EWL) of three consecutive bariatrics surgeries according to the scheme: LAGB, SG and RYGB. Materials and Methods: In a retrospective cohort were included all patients who underwent a triple bariatric procedure on the LAGB, SG and RYGB scheme. Results: Eleven patients were included, average BMI of 48.9 ± 7.7. At the first conversion, EWL was 15.3% ± 23.2 after 6.8 years ± 3.3 on average. At the second conversion the two procedures EWL was 31.6 % ± 12.7 and all patients had positive weight loss, but none exceeded 50% EWL for an average of a total time of follow up of 9.8 years ± 1.3. At the end of the treatment, the average BMI was 29.7 ± 3.6 for 78.8% result of EWL ± 15.2 on average, all patients had at least 50% EWL. At the last known weight, the mean follow-up was 16.8 years ± 4.0. Conclusion: The possibility of a RYGB procedure should not be excluded even if the first two surgeries were well conducted and still were a failure.
Introduction : La chirurgie bariatrique est le meilleur traitement de l'obésité. Les trois principales interventions chirurgicales pratiquées dans le monde sont la sleeve gastrectomie (SG), le bypass gastrique Roux-en-Y (RYGB) et l'anneau gastrique (LAGB). Toutes les interventions bariatriques comportent un risque d'échec. Les causes de conversion sont une perte de poids insuffisante, des comorbidités non contrôlées, la présence d'effets secondaires. Parfois, la deuxième intervention s'avère également être un échec. Les stratégies en trois étapes ont été peu décrites. L'objectif de cette étude est de mesurer l'excès de perte de poids (%EWL) de trois chirurgies bariatriques consécutives selon le schéma : LAGB, SG et RYGB. Matériels et Méthodes : Dans une cohorte rétrospective ont été inclus tous les patients qui ont subi une triple intervention bariatrique selon le schéma LAGB, SG et RYGB. Résultats : Onze patients ont été inclus, avec un BMI moyen de 48,9 ± 7,7. Lors de la première conversion, l'EWL était de 15,3% ± 23,2 après 6,8 ans ± 3,3 en moyenne. Lors de la deuxième conversion, l’EWL était de 31,6 % ± 12,7 et tous les patients ont eu une perte de poids positive, mais aucun n'a dépassé 50 % d’EWL pour une durée totale de suivi de 9,8 ans ± 1,3 en moyenne. À la fin du traitement, le BMI moyen était de 29,7 ± 3,6 pour 78,8 % d’EWL ± 15,2 en moyenne, tous les patients avaient au moins 50 % d’EWL. Au dernier poids connu, le suivi moyen était de 16,8 ans ± 4,0. Conclusion : La possibilité d'une procédure RYGB ne doit pas être exclue même en cas d’échec de deux procédures antérieures bien menées.
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Dates et versions

dumas-03469096 , version 1 (07-12-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03469096 , version 1

Citer

Valentin Dubus. Chirurgie bariatrique en trois temps : anneau, sleeve puis bypass, résultats à moyen terme d’une cohorte rétrospective. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03469096⟩
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