Abstract : Several studies brought to light links between Early maladapted schemas (EMS) and chronic pain, sleep disorder and somatizations. This link has not been studied with fibromyalgia yet. There are 18 EMS which are composed of emotions, thoughts, memories, body sensation due to childhood experiences. Schema therapy is based on EMS and Schema modes (SM) treatment which are emotional states and strategies by reaction with EMS. The goal of this study is to evaluate fibromyalgia intensity links with EMS and SM. This thesis deals with preliminary analysis of the study results which the main goal is to show that EMS are more intense on patients who suffer from severe fibromyalgia than patients who suffer from moderate fibromyalgia. It also aims at showing some secondary objectives : similar analysis with SM then search for links between EMS and intensity of fibromyalgia and pain. The results go in direction of our hypothesis and ascertain links between fibromyalgia intensity with EMS and SM. The final study in relation with retrospective data from Thermalgi study will enable to more evaluate EMS links with tiredness, sleep disorder, dysautonomia, quality of life and the effectiveness of SPA treatment in fibromyalgia. Further clinical studies will be necessary to evaluate the effectiveness of schema therapy on fibromyalgia.
Résumé : Plusieurs études ont mis en évidence des liens entre les Schémas précoces inadaptés (SPI) et la douleur chronique, les troubles du sommeil et les somatisations. Ce lien n'a pas encore été étudié avec la fibromyalgie. Il existe 18 SPI qui sont composés d'émotions, de pensées, de souvenirs et de sensations corporelles développés suite aux expériences de l'enfance. La thérapie des schémas repose sur le traitement des SPI et des Modes de schémas (MDS) qui sont les états émotionnels et les stratégies en réaction aux SPI. Le but de cette étude est d'évaluer le lien entre l'intensité de la fibromyalgie et les SPI et MDS. Cette thèse consiste à lˇanalyse préliminaire des résultats de cette étude pour lˇobjectif principal qui consiste à démontrer que les SPI sont plus intenses chez les patients qui présentent une fibromyalgie sévère (FibS) que chez les patients qui présentent une fibromyalgie modérée (FibM) ainsi que certains objectifs secondaires : analyse similaire avec les MDS puis recherche de corrélation entre les SPI et la sévérité de la fibromyalgie puis des SPI avec la douleur. Les résultats vont dans le sens de notre hypothèse et confirment les liens entre la sévérité de la fibromyalgie avec les SPI et MDS. L'étude définitive avec les données rétrospectives de l'étude Thermalgi permettra en plus d'évaluer les liens des SPI avec la fatigue, les troubles du sommeil, la dysautonomie, la qualité de vie ainsi que l'efficacité du traitement thermal dans la fibromyalgie. Des études cliniques complémentaires seront nécessaires pour évaluer l'efficacité de la thérapie des schémas sur la fibromyalgie.