Prise de décision en contexte d’apprentissage par renforcement dans les troubles bipolaires : étude de la sensibilité à la récompense et à la punition en fonction du sous-type de trouble bipolaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Sensitivity to reward and punishment: searching for a bipolar disorder subtype marker

Prise de décision en contexte d’apprentissage par renforcement dans les troubles bipolaires : étude de la sensibilité à la récompense et à la punition en fonction du sous-type de trouble bipolaire

Résumé

Phenotypic expression of bipolar disorder (BD) is wide and two bipolar subtypes prevail, bipolar 1 subtype (BD-I) and bipolar 2 subtype (BD-II). Decision-making and reward processing, which are involved into goal-directed behaviors, are largely documented into BD, related to the relevance of these behaviors (increased or decreased) during thymic relapse. Most of these studies doesn’t taking account this widely phenotypic expression, and include BD patients of both groups, or only BD-I patients. Very few studies investigate reward and punishment learning according to BD subtype. To date, neurobiology of BD-II still largely unknown, and some authors think about distinct pattern activation between BD-I and BD-II. Our study examines decision making during appetitive and punitive reinforcement learning, relative to BD subtype and healthy subjects. Our results showed reward hyposensitivity in BD than healthy subjects, but subtype didn’t differ. Nonetheless, we didn’t show difference in punishment processing between BD patients and healthy subjects, with a difference in punishment learning relative to BD subtype, with lower performance in BD-II, compared with BD-I. To date, no studies examine punishment processing in neuroimaging in BD-II, which could constitute a trait-dependent-marker of BD-II.
L’expression phénotypique des troubles bipolaires (TB) est variée et deux sous-types prédominent, à savoir le type 1 (TB1) et le type 2 (TB2). L’étude de la prise de décision et du traitement de la récompense sous-tendant les comportements orientés vers un but a été étudiée dans le TB, du fait de la place centrale de ces comportements (majorés ou minorés) lors des décompensations thymiques. La plupart de ces études ne prennent pas en compte cette variabilité phénotypique et incluent soit des patients des deux sous-types, soit uniquement des TB1. Très peu d’études se sont intéressées à observer l’apprentissage de la récompense et de la punition en fonction du sous-type. La neurobiologie du TB2 reste à ce jour très peu connue, de nombreux auteurs mettant en avant des corrélats neurobiologiques bien distincts dans le TB2 par rapport au TB1. Notre étude s’est donc intéressée à la prise de décision en contexte d’apprentissage par renforcement appétitif et punitif, selon le sous-type de trouble bipolaire par rapport à des sujets sains. Nos résultats ont montré une hyposensibilité à la récompense dans les TB par rapport aux sujets sains, les sous-types ne différant cependant pas entre eux. D’un autre côté, nous n’avons pas mis en évidence de différence de performance entre les patients et les sujets sains dans le traitement de la punition, mais une différence dans l’apprentissage de la punition en fonction du sous-type avec des performances moindres pour le TB2 par rapport au TB1. Aucune étude à ce jour n’a évalué en neuroimagerie fonctionnelle le traitement de la punition dans le TB2 par rapport au TB1, ce qui pourrait constituer un potentiel marqueur-trait du TB2.
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dumas-03469317 , version 1 (07-12-2021)

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Arnaud Pouchon. Prise de décision en contexte d’apprentissage par renforcement dans les troubles bipolaires : étude de la sensibilité à la récompense et à la punition en fonction du sous-type de trouble bipolaire. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03469317⟩
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