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Master Thesis

Pourquoi le Rétablissement ? Essai sur l’institutionnalisation du modèle du rétablissement expérientiel dans la psychiatrie française

Résumé : Depuis une dizaine d’années, le terme de rétablissement se diffuse dans la psychiatrie française. Ce terme anglo-saxon de rétablissement renvoie à un modèle de soin centré sur la reconstruction identitaire et à un mouvement sociopolitique centré sur les droits humains fondamentaux. Le rétablissement est cependant un terme polysémique mobilisé ou rejeté par des protagonistes qui le conceptualise de manière différente, voire antagoniste. Néanmoins tous le rattachent avec espoir ou appréhension à une nouvelle organisation en santé mentale. Ce travail a pour objectif d’explorer les représentations communes « des soins orientés rétablissements » par les psychiatres travaillant dans des services de psychiatrie française. Ces représentations sont décrites comme un ensemble de valeurs guidant la pratique de la psychiatrie. L’analyse de l’institutionnalisation du modèle du rétablissement porte plus spécifiquement sur l’inclusion sociale des personnes concernées par les troubles psychiques. Inclusion sociale considérée comme le pendant de l’exclusion sociale en raison de la stigmatisation de la maladie mentale. L’exploration de ces notions a été réalisée selon la méthode de l’enquête qualitative et plus particulièrement par l’analyse de récits de vie de professionnels de santé français. Trois obstacles à l’institutionnalisation du modèle du rétablissement favorisant l’inclusion sociale ont été retrouvés. L’approche médicale du rétablissement, l’opposition de la psychiatrie de secteur et la néolibéralisation du modèle du rétablissement. L’embauche de travailleurs concernés par un trouble psychique au sein à tous les échelons hiérarchiques du système de santé est un opérateur institutionnel puissant. Il s’agit de faire du système de santé lui-même l’instrument de l’inclusion sociale pour lutter contre la stigmatisation de la maladie mentale. Le modèle du rétablissement ne peut pas assumer seul la diffusion et l’incarnation des valeurs qu’il prône. Mais il peut s’inscrire dans un paradigme où cohabitent différentes représentations du soin pour aborder les conflits éthiques que pose la pratique de la psychiatrie.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03470675
Contributor : Santé UCA Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, December 8, 2021 - 1:51:05 PM
Last modification on : Thursday, December 9, 2021 - 3:48:34 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, March 9, 2022 - 6:39:05 PM

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Thèse CIERCOLES Josselin.pdf
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  • HAL Id : dumas-03470675, version 1

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Josselin Ciercoles. Pourquoi le Rétablissement ? Essai sur l’institutionnalisation du modèle du rétablissement expérientiel dans la psychiatrie française. Psychiatrie et santé mentale. 2020. ⟨dumas-03470675⟩

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