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Master Thesis

Évaluation de l'efficacité du traitement endovasculaire par stent des complications des accès artériels fémoraux des TAVI

Résumé : Contexte : les complications vasculaires des accès artériels fémoraux lors des procédures de TAVI sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante. Le traitement endovasculaire par implantation d’un stent au niveau de l’artère fémorale commune est un traitement facilement mis en œuvre mais dont la pérennité et conséquence fonctionnelle à long terme restent peu connues. Objectif : L’objectif principal de notre étude était de rapporter le suivi à long terme du traitement des complications vasculaires des TAVI. L’objectif secondaire était d’analyser les facteurs prédictifs de complications vasculaires issus des données de l’angioscanner pré-interventionnel. Méthode : inclusion rétrospective de patients ayant présenté une complication vasculaire perprocédurale traitée par l’implantation d’un stent de juillet 2013 à octobre 2019 au CHU de Clermont-Ferrand. Recueil des données cliniques (symptômes de type claudication) après la procédure avec un recul minimal de 12 mois. Étude comparative cas-témoin (3 témoins pour 1 cas) avec appariement sur le sexe, l’âge et l’IMC afin d’établir des facteurs prédictifs de complications vasculaire issues des données de l’angioscanner. Résultats : parmi les 1079 TAVI par voie trans-fémorale, 52 patients ayant bénéficié d’un traitement endovasculaire par stent ont été inclus. Le degré de tortuosité de l’axe ilio-fémoral est fortement associé à la survenue de complication vasculaire (p<0,007). 49 patients ont présenté une efficacité immédiate (94%) du traitement par stent. Parmi ces 49 patients, aucun n’a présenté de symptômes cliniques de type claudication au long terme sur un suivi minimal de 12 mois. Au cours du suivi, 11 patients ont bénéficié d’une imagerie au cours du suivi par écho-doppler ou angioscanner dont l’analyse a confirmé 100% de stent en place et perméables sans signe de complication. Conclusion : Le traitement des complications vasculaires par stent permet d’obtenir la réparation vasculaire immédiate tout en préservant une perméabilité vasculaire satisfaisante à 12 mois. La tortuosité est un facteur favorisant la survenue de complications vasculaires.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03470810
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, December 8, 2021 - 2:52:28 PM
Last modification on : Thursday, December 9, 2021 - 3:48:34 AM

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Identifiers

  • HAL Id : dumas-03470810, version 1

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Citation

Mustafa Ozdemir. Évaluation de l'efficacité du traitement endovasculaire par stent des complications des accès artériels fémoraux des TAVI. Cardiologie et système cardiovasculaire. 2020. ⟨dumas-03470810⟩

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