Les diagnostics différentiels de COVID-19 graves en zone tropicale lors de la première vague : l'expérience de La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Differential diagnoses of severe COVID-19 in tropical areas during the first wave : The experience of Reunion Island

Les diagnostics différentiels de COVID-19 graves en zone tropicale lors de la première vague : l'expérience de La Réunion

Pauline Krol
  • Function : Author
  • PersonId : 1119797

Abstract

Background : Little was known about the differential diagnoses of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and tropical infectious diseases during the frst wave of the pandemic, The aim of this study was to identify the differential diagnoses of severe COVID-19 and the distinguishing characteristics of critically ill COVID-19 patients in Reunion Island to help improve the triage and management of patients in this tropical setting. Methods : This retrospective observational study was conducted from 11 March to 4 May 2020 in the only intensive care unit (ICU) authorized to manage COVID-19 patients in Reunion Island, a French overseas department located in the Indian Ocean region, All patients with unknown COVID-19 status were tested by polymerase chain reaction (PCR) on ICU admission; those who tested negative were transferred to the COVID- 19-free area of the ICU. Results : Over the study period, 99 patients were admitted to our ICU, A total of 33 patients were hospitalized in the COVID-19 isolation ward, of whom 11 were positive for COVID-19, The main differential diagnoses of severe COVID-19 were: community-acquired pneumonia, dengue, leptospirosis causing intra-alveolar hemorrhage, and cardiogenic pulmonary edema. No distinguishing clinical, biological, or radiological characteristics were found between the 2 groups of patients. All COVID-19-positive patients had recently traveled or been in contact with a recent traveler. Conclusions : In Reunion Island, dengue and leptospirosis are key differential diagnoses of severe COVID-19, and travel is the only distinguishing characteristic of COVID-19-positive patients. Our fndings apply only to the particular context of Reunion Island at this time of the epidemic.
Introduction : Au début de la pandémie de COVID-19, les diagnostics différentiels du COVID-19 spécifiques aux zones tropicales n'étaient pas connus. L'objectif de cette étude était d'identifier les diagnostics différentiels des cas graves de COVID-19 à La Réunion et de définir des critères de tri pertinents pour une prise en charge optimale des patients atteints de COVID-19 en zone tropicale. Méthode : Cette étude rétrospective a été conduite du 11 mars au 4 mai 2020, dans le seul service de Réanimation Polyvalente autorisé à l'époque à prendre en charge des patients atteints de COVID-19 graves à la Réunion. Tous les patients suspects de COVID-19 étaient directement admis dans l'unité dédiée «COVID-19» et testés par PCR ; ceux testés négatifs étaient transférés dans l'unité conventionnelle du service. Résultats : Au cours de la période d'étude, 99 patients ont été admis en Réanimation Polyvalente. Parmi eux, 33 patients ont été hospitalisés dans l'unité COVID-19. Sur les 33 patients, 11 étaient positifs au COVID-19. Les principaux diagnostics différentiels de COVID-19 grave étaient : les pneumopathies infectieuses virale ou bactérienne, la dengue, la leptospirose (hémorragies intra-alvéolaires) et l'oedème aigu pulmonaire. Aucun critère clinique, biologique ou radiologique ne permettait de distinguer les deux groupes de patients. La notion de voyage était l'élément clé pour caractériser les patients COVID-19. Conclusion : La Réunion, la dengue et la leptospirose sont les principaux diagnostics différentiels tropicaux des cas sévère de COVID-19 et la notion de voyage est le seul critère de tri permettant de distinguer les patients positifs au COVID-19. Nos résultats ne s'appliquent que dans notre contexte insulaire, au tout début de la pandémie.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03472204 , version 1 (09-12-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03472204 , version 1

Cite

Pauline Krol. Les diagnostics différentiels de COVID-19 graves en zone tropicale lors de la première vague : l'expérience de La Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03472204⟩
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