Les tremblements pharmacorésistants non éligibles à la stimulation cérébrale profonde (SCP) sont un vrai challenge pour le clinicien. En dehors des thalamotomies par radio-chirurgie ou ultrasons focalisés guidés par IRM, peu de ressources thérapeutiques sont disponibles dans ces indications. Récemment une nouvelle technologie a émergé permettant la réalisation de chirurgies lésionnelles mini-invasives par thermothérapie laser guidée par IRM : Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT). Dans cette étude, nous proposions de confirmer l’intérêt et la sécurité des thalamotomies unilatérales par LITT dans les tremblements pharmacorésistants. Onze patients présentant un tremblement pharmacorésistant handicapant non éligible à la SCP ont bénéficiés d’une thalamotomie unilatérale par LITT. Les tremblements étaient d’origine essentielle (7/11), Parkinsonienne (1/11), neuropathique (1/11) ou de Holmes (2/11). Le score FTM global moyen du membre supérieur controlatéral à la thalamotomie était de 16.9 (±3.3) en pré procédure contre 5.9 (±3.9) à 3 mois soit une amélioration de 65.1% (p=0.003) du tremblement. On trouvait également une diminution de 48.8 (±13.1) à 22.5 (±13.5) du QUEST Summary Index (p=0.012) soit une amélioration estimée à 53.9% de la qualité de vie. Aucun effet indésirable grave n‘était rapporté. Ces résultats préliminaires semblent conforter la faisabilité, la sécurité et l’efficacité des thalamotomies unilatérale par LITT en cas de tremblement pharmacorésistant handicapant non éligible à la SCP. L’évaluation sur de plus grands effectifs et un suivi sur le long terme sont néanmoins nécessaires pour confirmer ces résultats.