Description du parcours de soins des patients hospitalisés pour une insuffisance cardiaque aiguë au CHU Felix-Guyon - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Master Thesis Year : 2021

Description of the care pathway for patients hospitalized for acute heart failure at the Félix Guyon University Hospital

Description du parcours de soins des patients hospitalisés pour une insuffisance cardiaque aiguë au CHU Felix-Guyon

Abstract

Background: Heart failure (HF) is a clinical syndrome that combines symptoms, clinical signs and structural or functional impairment of cardiac activity. Its evolution is marked by episodes of acute heart failure (AHF). HF is a frequent, serious and costly pathology. It represents the first cause of hospitalization for patients over 65 years old. In Reunion Island, the premature mortality rate related to heart failure is twice as high as in France. The management of patients with impaired or preserved ejection fraction is well codified according to the ESC recommendations. Despite all the therapies, the 2-year mortality of a patient hospitalized for AHF is 40%. The objective of our study is to describe the care pathway of patients hospitalized for ICA. Method: All hospital stays of patients older than 18 years hospitalized for acute heart failure over a 3-month period were included. A 6-month follow-up was performed at discharge. Results: 129 hospital stays were analyzed; 65% of patients were hospitalized in a specialized cardiology department. Hospitalized patients had a high prevalence of cardiovascular risk factors: 85% of patients had hypertension, 48% had type 2 diabetes. The mean left ventricular ejection fraction was 41%. At their initial clinical presentation, 8.5% of patients presented in cardiogenic shock, 44% of patients used an intensive care unit. The return home remains to be improved, 0% of patients benefited from the PRADO-IC set up by the health insurance, only 14% were able to benefit from follow-up in a specialized heart failure care and therapeutic education unit.
Introduction : L'insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique associant des symptômes, des signes cliniques et une altération structurelle ou fonctionnelle de l'activité cardiaque. Son évolution est marquée par des épisodes de décompensation (ICA). L'IC est une pathologie fréquente, grave et coûteuse. Elle représente la première cause d'hospitalisation des patients de plus de 65ans. À La Réunion, le taux de mortalité prématurée lié à une IC est deux fois plus élevé qu'en métropole. La prise en charge des patients ayant une IC à fraction d'éjection altérée ou préservée est bien codifiée selon les recommandations de l'ESC. Malgré l'ensemble des thérapeutiques, la mortalité à 2 ans d'un patient hospitalisé pour ICA est de 40%. L'objectif de notre étude est de décrire le parcours de soins des patients hospitalisés pour une ICA. Méthode : L'ensemble des séjours hospitaliers des patients de plus de 18 ans hospitalisés pour une insuffisance cardiaque aigüe sur une période de 3 mois ont été inclus. Un suivi de 6 mois a été réalisé à la sortie d'hospitalisation. Résultats : 129 séjours hospitaliers ont été analysés, 65% des patients ont bénéficié d'une hospitalisation en service spécialisé de cardiologie. Les patients hospitalisés ont une prévalence de facteurs de risque cardio-vasculaire élevée : 85% des patients sont hypertendus, 48% ont un diabète de type 2. La fraction d'éjection moyenne du ventricule gauche est de 41%. À leur présentation clinique initiale, 8,5% des patients se sont présentés en état de choc cardiogénique, 44% des patients ont recours à une unité de soins intensifs. Le retour à domicile reste à améliorer, 0% des patients ont bénéficié du PRADO-IC.
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Dates and versions

dumas-03476906 , version 1 (13-12-2021)

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  • HAL Id : dumas-03476906 , version 1

Cite

Jérémy Marot. Description du parcours de soins des patients hospitalisés pour une insuffisance cardiaque aiguë au CHU Felix-Guyon. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03476906⟩
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