Association entre le score d’Aletti et les complications post-opératoires : proposition d’une prise en charge post-opératoire adaptée au risque pour les patientes opérées d’un cancer épithélial de l’ovaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Association between Aletti score and postoperative complications: a proposal for risk-adapted postoperative management of patients operated on for epithelial ovarian cancer

Association entre le score d’Aletti et les complications post-opératoires : proposition d’une prise en charge post-opératoire adaptée au risque pour les patientes opérées d’un cancer épithélial de l’ovaire

Mathilde Castel
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1120140

Résumé

Objective: Surgery for ovarian cancer is complex and aggressive. A surgical complexity score (SCS) or Aletti score has been described to predict the rate of postoperative complications. This work aims to verify the interest of the Aletti score in routine in a large cohort of patients with advanced epithelial ovarian cancer. Methods: All patients with advanced epithelial ovarian cancer who had undergone primary or interval surgery at Centre Oscar Lambret, Lille, France between 2006 and 2017 were included. Patient, disease and surgical characteristics were collected as well as 30 day postoperative complications. Univariate and multivariate analyses were performed to establish the association between the Aletti score and postoperative complications. Results: Two hundred and eighty-eight patients were included. Among them 73.3% presented high grade serous. A high SCS (≥8) was found in 40.3% of patients. The complication rate was 27.8%, mostly Clavien Dindo grade 3. SCS was significantly associated with the risk of postoperative complications in univariate (OR=2.87 ,p<0.0001) and multivariate analysis (OR=2.10 ,p<0.02). Perspectives : We propose a management adapted to the risk of complications in order to reduce the induced morbidity for low-risk patients and to detect complications earlier for high-risk patients. Conclusion: SCS was associated with the occurrence of postoperative complications in our cohort. This result supports its use in current practice to propose an individualized management in ovarian cancer surgery.
Objectif : La chirurgie du cancer de l'ovaire est complexe et agressive. Un score de complexité chirurgicale (SCS) ou score d’Aletti a été décrit pour prédire le taux de complications postopératoires. Ce travail vise à vérifier l'intérêt du SCS en routine. Nous proposons ensuite une prise en charge adaptée au risque. Méthode : Toutes les patientes atteintes d'un cancer épithélial avancé de l'ovaire ayant subi une chirurgie primaire ou d'intervalle au Centre Oscar Lambret, Lille, France entre 2006 et 2017 ont été incluses. Les caractéristiques des patientes, de la maladie et de la chirurgie ont été recueillies ainsi que les complications postopératoires à 30 jours. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées pour établir l'association entre le SCS et les complications postopératoires. Résultats: Deux cent quatre-vingt-huit patients ont été inclus. Parmi eux, 73,3% présentaient des séreuses de haut grade. Un SCS élevé (≥8) a été retrouvé chez 40,3% des patients. Le taux de complication était de 27,8%, principalement de grade 3 selon Clavien Dindo. Le SCS était significativement associé au risque de complications postopératoires en analyse univariée (OR=2,87 p<0,0001) et multivariée (OR=2,10 p<0,02). Perspectives : Nous proposons une prise en charge adaptée au risque de complications afin de réduire la morbidité induite pour les patientes à bas risque et de dépister a plus tôt les complications pour les patientes à haut risque. Conclusion : Le SCS est associé à la survenue de complications postopératoires dans notre cohorte. Ce résultat confirme son utilisation en pratique pour proposer une prise en charge individualisée.
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Dates et versions

dumas-03477175 , version 1 (13-12-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03477175 , version 1

Citer

Mathilde Castel. Association entre le score d’Aletti et les complications post-opératoires : proposition d’une prise en charge post-opératoire adaptée au risque pour les patientes opérées d’un cancer épithélial de l’ovaire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03477175⟩
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