Résumé : Objectif : l’objectif de cette étude était de comparer les symptômes des patientes atteintes d’adénomyose selon les phénotypes d’adénomyose (forme focale, diffuse et l’association des deux).
Méthodes : nous avons mené une étude observationnelle prospective à l’hôpital Cochin-Port-Royal évaluant des patientes symptomatiques opérées pour pathologie gynécologique ayant une adénomyose à l’IRM, divisées en trois groupes : adénomyose diffuse, adénomyose focale et adénomyose focale et diffuse.
Résultats : deux cent quarante-huit patientes ont été incluses dans l’étude : 109 avaient une forme focale isolée, 78 avaient une forme diffuse, et 61 avaient une forme focale et diffuse. Dans la forme diffuse, les patientes étaient significativement plus âgées et avaient plus de ménorragies par rapport aux formes focales, respectivement [33,79± 5,17 vs. 33,01± 6,39 vs. 31,90± 4,59, p= 0,014], et (79.5% vs. 53.2% et 54.1%,p <0.001).
A l’inverse, les formes focales étaient plus associées aux douleur gastro-intestinales sévères et à une endométriose profonde que les formes diffuses, respectivement [EVA= 5.28 ± 2.49 vs 5.55 ± 3.47 vs 4.00 ± 3.51, p=0,016] et (89% et 82% vs 30,8%).
Enfin, le taux d’infertilité primaire semblait être supérieur dans les formes focale isolée et focale et diffuse (25.1% et 22.9% vs. 9%, p=0.051).
Conclusion : deux profils d’adénomyose semblent se distinguer comme deux pathologies différentes survenant sur des terrains particuliers avec d’une part la forme diffuse et d’autre part la forme focale, bien que ces deux formes puissent être associées.