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Master Thesis

Étude descriptive d’un groupe de malades de plus de 75 ans suivi au CHU de Nîmes pour une maladie rénale chronique. Comparaison des caractéristiques des malades ayant bénéficié d’une EGS aux malades non vus par un gériatre

Résumé : La maladie rénale chronique (MRC) représente un problème majeur de santé publique s'accentuant avec l'âge, responsable de complications cliniques et biologiques qui vont s'intriquer avec les autres pathologies. L’EGS peut parfois mettre en évidence des caractéristiques pouvant apparaître centrales dans la décision thérapeutique. À ce jour, il n'existe pas de consensus sur les modalités et les objectifs d'une EGS chez les patients présentant une MRC. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive observationnelle rétrospective de patients âgés de 75 ans ou plus suivis dans le service de néphrologie du CHU de Nîmes dans le cadre d'une MRC avec DFG estimé selon la formule de CKD-EPI < 20 ml/min/1,73 m² et ayant bénéficié ou non d'une EGS au cours de l'année 2017. L’objectif principal est de décrire la population qui a bénéficié d’une EGS ou non en vue de mieux cibler la population devant bénéficier de cette évaluation. L'objectif secondaire est de décrire les patients ayant bénéficié d'une EGS, les fragilités mises en évidence ainsi que leur fréquence. Résultats : au total, 157 patients ont été inclus. 77 ont bénéficié d'une EGS et 80 n'ont pas été vus par un gériatre. Il s’agissait essentiellement d’hommes (68,2 %) âgés en moyenne de 83 ans. L'analyse comparative nous permet de décrire une maladie rénale plus avancée avec une créatininémie plus élevée (p 0.0061), un DFG plus bas (p 0.0021) et un projet de suppléance rénale évoqué (p < 0.001) dans le groupe EGS. Les patients ayant bénéficié de l’EGS étaient essentiellement ceux hospitalisés (p < 0.001). Une fragilité cognitive (p 0.0219), nutritionnelle (p 0.0021) et locomotrice est supposée chez les patients ayant bénéficié d'une EGS. L'analyse du sous-groupe de patients ayant bénéficié de l'EGS permet de mettre en évidence des fragilités dans les domaines de l'autonomie, de l’indépendance fonctionnelle, de la cognition et de la thymie. L'évaluation standardisée de la fragilité nutritionnelle et locomotrice est manquante. Conclusion : nous manquons encore d’un outil simple permettant de déterminer quels malades doivent bénéficier d’une EGS dans le cadre d’une MRC afin de prévenir des fragilités pouvant basculer de manière irréversible vers une dépendance.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03515440
Contributor : Faculté de Médecine UM Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, January 6, 2022 - 5:09:13 PM
Last modification on : Friday, August 5, 2022 - 10:57:56 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 7, 2022 - 7:51:41 PM

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  • HAL Id : dumas-03515440, version 1

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Selma Khellif. Étude descriptive d’un groupe de malades de plus de 75 ans suivi au CHU de Nîmes pour une maladie rénale chronique. Comparaison des caractéristiques des malades ayant bénéficié d’une EGS aux malades non vus par un gériatre. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03515440⟩

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