Contexte : L’incidence réelle des HDOC n’est pas connue. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’incidence des HDOC opérées ou non, d’identifier les facteurs prédictifs et d’évaluer les résultats et la morbi-mortalité de sa cure chirurgicale. Matériel et méthodes : Les scanners de suivi oncologique de 894 patients opérés d’une œsophagectomie pour cancer entre 2009 et 2018 ont été relus pour identifier la présence d’une hernie diaphragmatique (HD). L’incidence cumulée de survenue d’une HDOC a été estimée en tenant compte du décès comme événement concurrent (méthode de Kalbfleisch et Prentice). Les facteurs prédictifs d’une HDOC ont été étudiés en analyses uni et multivariée, la survie globale par un modèle de Cox. Résultats : L’incidence des HDOC était de 11,8% à 10 ans (n=59), asymptomatiques dans 54,2% des cas. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs d’une HDOC étaient : un antécédent de chirurgie hiatale (HR=3,48[1,51-8,01], p=0,003), l’administration d’une radiochimiothérapie néoadjuvante (HR=4,34[1,72-10,96], p<0,001), l’abord abdominal de l’œsophagectomie laparoscopique (HR=3,15[1,70-5,84], p<0,001), et le type histologique adénocarcinome (HR=3,93[1,32-11,76], p=0,049). Une cure de HDOC a été réalisée dans 55,9%. Le taux de mortalité postopératoire était nul, le taux de morbidité de 12,1% et le taux de récidive de HD de 31,3%. La survenue d’une HDOC était associée à une meilleure survie globale (HR=0,51[0,27-0,95], p=0,035). Conclusion : L’incidence des HDOC à 10 ans était de 11,8%, asymptomatiques dans plus de la moitié des cas. La réparation chirurgicale des HDOC symptomatiques, volumineuses ou évolutives se justifie car sa morbidité est faible et sa mortalité nulle.