Impact de la présence d'HPV sur la survie à 5 ans dans les carcinomes épidermoïdes naso-sinusiens
Résumé
Le rôle d’HPV dans différents cancers est beaucoup étudié. HPV est présent dans 21 à 32 % des carcinomes épidermoïdes nasosinusiens. L’objectif principal de cette étude est de rechercher un impact de la présence d’HPV sur la survie à cinq ans dans les carcinomes épidermoïdes nasosinusiens, et un impact du type histologique des carcinomes épidermoïdes nasosinusiens sur la survie à cinq ans, en étudiant une cohorte de 110 patients présentant une lésion nasosinusienne de type papillome inversé et/ou carcinome épidermoïde. Les objectifs secondaires sont une recherche mutationnelle par NGS sur 19 patients, une étude épidémiologique des papillomes inversés isolés, et une étude de la qualité de la P16 en immunohistochimie pour le dépistage d’HPV dans les lésions nasosinusiennes. Une analyse univariée d’après le modèle de Cox trouve un gain de survie significatif pour les carcinomes épidermoïdes HPV+ par rapport aux HPV-. Il n’y a pas de différence de survie significative à 5 ans entre les carcinomes épidermoïdes kératinisants et non kératinisants. Un séquençage par NGS retrouve une mutation d’EGFR dans tous les papillomes inversés isolés et dans 16.7 % dans papillomes associés à un carcinome épidermoïde. Des mutations de PIK3CA et de CDKN2A ont également été retrouvées dans les lésions malignes et bénignes étudiées en NGS. Une analyse ultérieure de survie entre les HPV à haut risque et à bas risque et entre les lésions mutées ou non mutées EGFR semble intéressante, de même qu’une recherche des mutations CDKN2A et PIK3CA sur un plus grand panel de lésions.