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Master Thesis

Assistance circulatoire temporaire par Impella® en cardiologie interventionnelle : étude observationnelle et bilan médico-économique après quatre ans d'utilisation

Résumé : En cardiologie, lors de situations d’urgence vitale ou d’interventions à risque, la pharmacologie peut être limitée et l’emploi de dispositifs médicaux appropriés est alors nécessaire. Le cathéter Impella®, CP et 2.5, a été référencé pour l’usage exclusif du plateau technique de cardiologie interventionnelle de l’Hôpital Nord (AP-HM) en l’absence d’accès rapide à l’unité de Circulation Extra Corporelle. Il s’agit d’un dispositif d’assistance circulatoire mécanique temporaire principalement indiqué dans le Choc Cardiogénique Réfractaire et l’Angioplastie coronaire à Haut Risque d’instabilité Hémodynamique. L’objectif de cette étude, observationnelle et rétrospective, est de réaliser un bilan clinique et économique lié à l’utilisation de ce dispositif sur une période de quatre ans de 2017 à 2020. Les critères relatifs aux 71 patients (51 Impella® CP et 20 Impella® 2.5) et à leur évolution clinique ainsi que les coûts et la valorisation des séjours ont été déterminés. L’Impella® CP a permis notamment la récupération myocardique chez 18 patients sur 51 et il a été un intermédiaire dans le cadre d’une prise en charge plus lourde pour 11 patients. La balance entre les dépenses et la valorisation est déficitaire de – 819 937 euros sur la période d’étude, comportant cependant une marge d’amélioration probable. L’Impella® est un dispositif présentant un intérêt clinique dans des conditions très précises. Son coût élevé et l’absence d’inscription sur la liste des remboursements en sus des Groupes Homogènes de Séjours représentent une charge financière importante pour l’établissement. Ainsi, l’optimisation de la cotation des futurs séjours est une nécessité.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03537016
Contributor : Pharmacie Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, January 20, 2022 - 11:07:58 AM
Last modification on : Friday, January 28, 2022 - 3:35:36 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 21, 2022 - 6:42:08 PM

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Mémoire de DES BOUILLOT Elodi...
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  • HAL Id : dumas-03537016, version 1

Citation

Élodie Bouillot. Assistance circulatoire temporaire par Impella® en cardiologie interventionnelle : étude observationnelle et bilan médico-économique après quatre ans d'utilisation. Sciences pharmaceutiques. 2021. ⟨dumas-03537016⟩

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