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Master Thesis

Réversion des curares par la néostigmine : cohorte prospective française évaluant l'utilisation de l'atropine

Résumé : CONTEXTE : La curarisation résiduelle reste une cause évitable de morbidité au bloc opératoire. OBJECTIF : Évaluer les modalités d’administration de la néostigmine et de l’atropine et leurs répercussions sur les variables hémodynamiques classiquement monitorées lors de l’anesthésie générale. MÉTHODE : De janvier 2019 à octobre 2020, un questionnaire a été mis en ligne et diffusé aux 6395 médecins et 1898 internes d’Anesthésie Réanimation. Il s’intéressait au mode d’administration de la néostigmine, à l’utilisation systématique ou non de l’atropine et aux effets hémodynamiques observés. RÉSULTATS : Sur 1172 réponses recueillies, 860 réponses ont pu être analysées (73%). La néostigmine a été utilisée avec l’atropine dans 768 cas (91%) et sans atropine dans 74 cas (9%). L’incidence des effets indésirables était différente selon le mode et la vitesse d’administration de la néostigmine (261 (43%) en intraveineux direct, 98 (50%) en intraveineux lent à la seringue, 11 (27%) dans une poche de cristalloïdes). En présence d’atropine, 348 des réponses (45%) retrouvaient des effets indésirables contre 22 (29%) en l’absence d’atropine. Une tachycardie était retrouvée dans 321 cas (42%) des décurarisations avec atropine. Une bradycardie était retrouvée dans 37 réponses (4%). CONCLUSION : Malgré les recommandations en vigueur, l’atropine n’était pas toujours utilisée de façon systématique après l’administration de néostigmine. Lorsque l’atropine était utilisée, elle était associée à un nombre d’effets indésirables plus important.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03537059
Contributor : Santé Uca Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, January 20, 2022 - 11:17:07 AM
Last modification on : Friday, January 21, 2022 - 4:13:31 AM
Long-term archiving on: : Thursday, April 21, 2022 - 6:47:51 PM

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Thèse GRUEL Amandine.pdf
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  • HAL Id : dumas-03537059, version 1

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Citation

Amandine Gruel. Réversion des curares par la néostigmine : cohorte prospective française évaluant l'utilisation de l'atropine. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03537059⟩

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