Intérêt de la mise en place d'une base de données pour la gestion personnalisée du capital sanguin en périopératoire de chirurgie orthopédique au CHU de Caen : étude rétrospective, observationnelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Benefits of setting up a database for PBM in perioperative orthopedic surgery at Caen University Hospital: retrospective, observational study

Intérêt de la mise en place d'une base de données pour la gestion personnalisée du capital sanguin en périopératoire de chirurgie orthopédique au CHU de Caen : étude rétrospective, observationnelle

Résumé

Introduction: The objective of our work was to estimate the long-term benefit in the use of a large database for the implementation of a PBM protocol on the evolution of blood transfusion in primary total knee arthroplasty (TKA) in women. Type of study: Retrospective, observational, single-center study. Patients and methods: 1364 patients operated on for TKA were included between January 3, 2011 and December 14, 2020. During this period, the evolution of the management of perioperative anaemia, blood loss on the first day (D+1), transfusion rate, and average length of stay were analysed. Results: The prevalence of D-1 anaemia decreased from 24.5 to 19.2% between 2011 and 2020, the rate of EPO and IV iron prescription after 2017 was 79.3 and 62.3% respectively. The prescription rate for acid tranexamic increased from 41.9% to 88.1% between 2011 and 2020. Median blood loss decreased from 326 [236 - 417] to 230 [149 - 315] from 2011 to 2020. The median blood loss decreased from 326 [236 - 417] to 230 [149 - 315] from 2011 to 2020. The transfusion rate decreased from 9.2% in 2011 to 1.6% in 2020. The median length of stay decreased by 4 days between 2014 and 2020. Conclusion: The PBM protocol established in our department as well as the daily follow-up of patients through a database allowed a rigorous management of patients undergoing TKA with the benefit of a perioperative reduction in blood transfusion. and the length of stays.
Introduction : l’objectif de notre travail est d’estimer l’intérêt au long cours de l’utilisation d’une base de données dans la mise en place d’un protocole de PBM sur l’évolution de la transfusion sanguine en chirurgie prothétique primaire de genou chez la femme. Type d’étude : étude rétrospective, observationnelle, monocentrique. Matériel et méthode : 1364 patientes opérées d’une PTG ont été inclues entre le 3 janvier 2011 et le 14 décembre 2020. Durant cette période ont été analysés l’évolution de la gestion de l’anémie périopératoire, les pertes sanguines à J1, le taux de transfusion, et la durée moyenne de séjours. Résultats : la prévalence de l’anémie à J-1 est passée de 24,5 à 19,2 % entre 2011 et 2020, le taux de prescription EPO et de fer IV après 2017 était de 79,3 et 62,3 % respectivement. Le taux de prescription d’Exacyl est passé de 41,9 à 88,1 % entre 2011 et 2020. La médiane des pertes sanguines a diminué de 326 [236 – 417] à 230 [149 – 315] de 2011 à 2020. Le taux de transfusion a diminué de 9,2 % en 2011 à 1,6 % en 2020. La durée médiane de séjours a diminué de 4 jours entre 2014 et 2020. Conclusion : le protocole de PBM instauré dans notre service ainsi que le suivi quotidien grâce à une base de données a permis une prise en charge rigoureuse des patientes devant être opérées pour une chirurgie prothétique de genou primaire avec comme conséquence une diminution périopératoire de la transfusion sanguine et de la durée de séjour.
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Dates et versions

dumas-03537660 , version 1 (20-01-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03537660 , version 1

Citer

Mathis Masky. Intérêt de la mise en place d'une base de données pour la gestion personnalisée du capital sanguin en périopératoire de chirurgie orthopédique au CHU de Caen : étude rétrospective, observationnelle. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03537660⟩
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