Comparaison du tatouage aréole-mamelonnaire médical et non médical dans la reconstruction après mastectomie pour cancer du sein - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Comparaison du tatouage aréole-mamelonnaire médical et non médical dans la reconstruction après mastectomie pour cancer du sein

Résumé

The survival rate for Breast Cancer is 87% thanks to current treatments. Quality of life after these treatments, which are sometimes very damaging, should then be a priority. The physical reconstruction after mastectomy can include a volumic reconstruction of the breast, then a reconstruction of the nipple-areola complex by surgery and / or tattooing. This tattoo can me medical (MT) or non-medical (NMT), but no study has yet compared these two techniques. Method : A progressive anonymous questionnaire has been diffused online by associations or patient groups. The principal objective was to evaluate the satisfaction degree of patients with one or the other technique. The secondary objectives were to evaluate the reasons for choosing the technique, the realization conditions, the technical characteristics and the psychological impact of tattooing. Results : 30 questionnaires has been analysed (17 for the medical tattoo, 13 for the non-medical tattoo). All were satisfied of the realization conditions and the result, but patients with NMT were quantitatively more satisfied (8,6/10) than those who underwent MT (8,1/10). The reasons for choosing the technique were essentially reprezented by recommandations and trust in the professionnal (doctor or tattoist). The MT was generally realised less than one year after surgery, despite the NMT was realised more than one year after. The fields of dissatisfaction were color choice and fading of the tattoo, a little bit more often seen in MT ; but patients were almost all satisfied about the size, form and position. The tattoo had a positive impact on their sexuality for a lot of patients (1/2 of the MT group and 2/3 of the NMT group), but they were also considering that sexuality was more important for their well being before surgery, and 60% stayed anxious about revealing their chest. Their opinion about their body was different if considered naked or dressed. Almost one patient out of two probably got anxious or depressive symptoms. Discussion : thus, nipple-areola tattooing after surgery for breast cancer would bring real benefits, even if psychological sequelae remain. Our study shows a greater satisfaction of patients with NMT but these results must be considered with prudence due to very little amount of cases and possible recruting bias. Disparities between medical and non-medical tattoo suggest anyway that a more extensive study comparing these two techniques would be judicious.
Le cancer du sein a un taux de survie à 5 ans de 87% grâce aux traitements actuels. La qualité de vie après les traitements parfois très délabrants doit donc faire partie des priorités. La reconstruction physique après mastectomie peut comprendre une reconstruction en volume, puis une reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire par chirurgie et/ou tatouage. Ce tatouage peut être médical (TM) ou non médical (TNM), mais aucune étude n'a encore comparé ces 2 techniques. Matériel et Méthodes : un questionnaire anonyme progressif a été diffusé en ligne via des associations ou groupes de patientes. L'objectif principal était d'évaluer la satisfaction des patientes avec l'une ou l'autre technique. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer les raisons du choix, les conditions de réalisation, les caractéristiques techniques et l'impact psychologique du tatouage. Résultats : 30 questionnaires ont pu être analysés (17 pour le tatouage médical, 13 pour le tatouage non médical). Toutes se disaient satisfaites des conditions de réalisation et du résultat, mais les patientes ayant eu un TNM étaient quantitativement plus satisfaites (8.6/10) que celles qui avaient eu un TM (8.1). Les raisons du choix de la technique étaient essentiellement représentées par les recommandations et par la confiance dans le professionnel (médecin ou tatoueur). Le TM était en général réalisé moins d'un an après l'opération, alors que le TNM était réalisé plus d'un an après celle-ci. Les champs d'insatisfaction étaient le choix de la couleur et l'effacement du tatouage, légèrement plus souvent retrouvés dans le tatouage médical ; elles étaient en revanche presque toutes satisfaites de la taille, la forme, et du placement. Le tatouage aidait à l'amélioration de la sexualité pour beaucoup de patientes (1/2 du groupe TM et 2/3 du groupe TNM) mais celles-ci considéraient aussi que leur sexualité participait plus à leur bien-être avant l'opération et restaient dans 60% des cas anxieuses à l'idée de dénuder leur poitrine. Le regard sur leur corps était différent nu et habillé. Près d'une patiente sur deux présentait probablement des troubles anxio-dépressifs. Discussion : ainsi, le tatouage aréolo-mamelonnaire après une opération pour cancer du sein apporterait un réel bénéfice, même s'il persiste des séquelles psychiques. Notre étude montre une plus grande satisfaction des patientes ayant eu un TNM mais ces résultats doivent être interprétés avec prudence du fait du petit nombre de cas et de possibles biais de recrutement. Les disparités retrouvées entre le tatouage médical et non médical suggèrent en tout cas qu'une étude approfondie comparant ces 2 techniques serait judicieuse.
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dumas-03540586 , version 1 (24-01-2022)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03540586 , version 1

Citer

Ève de La Guerrande. Comparaison du tatouage aréole-mamelonnaire médical et non médical dans la reconstruction après mastectomie pour cancer du sein. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03540586⟩
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