États des lieux de la supplémentation en vitamine D chez les enfants et adolescents par les médecins généralistes de l'île de La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Inventory of vitamin D supplementation for children and teenagers by general practitioners on Reunion Island

États des lieux de la supplémentation en vitamine D chez les enfants et adolescents par les médecins généralistes de l'île de La Réunion

Résumé

Background: A universal knowledge: children need vitamin D. Throughout Human History and its discovery, vitamin D is an essential subject because it has and would have many roles in living metabolism. What is sure is that it is useful for bones metabolism and child growth. International European and French recommendations suggest a supplementation throughout growth. Method: Our study shows an inventory of vitamin D supplementation for children and teenagers by general practitioners on Reunion’s Island where sunshine is almost annual. We drove a cross -sectional descriptive study thanks to a survey which was given to fifty doctors practicing on the island. Results: Our results indicate that 70% of general practitioners systematically prescribe vitamin D to children. Most of them recommend supplementation up to 12 or 18 months. Only two doctors advise vitamin D until teenage age. The favoring factors of prescription are skin pigmentation, signs of clinical deficiencies, and sun exposure in an evolution order. 10% of doctors have already prescribed a vitamin D measurement. 20% have already suspected rickets. For 90% of doctors no adverse effects are reported after vitamin D supplementation. And 70% of parents show no reluctance to prescribe vitamin D to their children. But 14% of them describe a difficult deliverance. Most doctors prescribe vitamin D in daily drops to the children. Then, they take it in loading doses with very varied dosages depending on the child. 16% of doctors use Uvedose 100 000 UI every 3 months whatever the season, others prefer its prescription during the austral winter. 78% of general practitioners state that they do not refer to any recommendation leading to a real brake on the vitamin D prescription. The other brakes are the fear of adverse effects like some cases of reported intoxications, the terms of prescription with many uncertainties about dosage and galena. Conclusion: vitamin D supplementation declines with children’s age because of unapproved and unfollowed recommendations. However, we can underline the safety of vitamin D supplementation and its growing interest to children’s and teenagers' health. We offer to encourage its prescription throughout growth to ensure bone capital for adults and for all protective roles confirmed and suspected as in immunology with ongoing and future studies.
Introduction : Une connaissance universelle : les enfants ont besoin de vitamine D. au travers de l’histoire et de sa découverte, la vitamine D est un sujet d’étude intarissable car elle a et aurait de nombreux rôles suspectés dans le métabolisme vivant. Une certitude est qu’elle est nécessaire au métabolisme phospho-calcique et la croissance chez l’enfant. Des recommandations internationales européennes et françaises suggèrent une supplémentation tout au long de la croissance. Notre étude vient établir un état des lieux de la supplémentation chez les enfants et adolescents par les médecins généralistes de l’île de la Réunion, dont la particularité est que l’ensoleillement est quasi -annuel. Méthode : Nous avons conduit une étude descriptive transversale au travers d’un questionnaire diffusé à 50 médecins pratiquant sur l’île. Résultats : Nos résultats indiquent que 70% des médecins prescrivent la vitamine D de façon systématique chez les nourrissons. La plupart préconise une supplémentation jusqu’à l’âge de 12 ou 18 mois. Seuls deux médecins préconisent sa prescription jusqu’à l’adolescence. Les facteurs favorisant sa prescription sont l’alimentation, la pigmentation de la peau, les signes de carences cliniques, et l’exposition au soleil, par ordre de fréquence. 10% des médecins interrogés ont déjà prescrit un dosage de vitamine D chez l’enfant. 20% ont déjà suspecté un cas de rachitisme. Pour 90 % des médecins, aucun effet secondaire n’est déclaré en rapport avec la prescription de vitamine D. Et 60% des parents ne présentent aucune réticence à son administration chez leurs enfants. Mais 14 % d’entre eux décrivent une administration difficile. La plupart des médecins généralistes prescrivent la vitamine D sous forme de gouttes chez le nourrisson et en doses journalières, pui s sous forme de dose de charge chez l’enfant et l’adolescent selon des posologies très variées. 16 % utilise Uvedose 100 000UI tous les 3 mois quelques soit la saison, les autres favorisent sa prescription en période d’hiver austral. 78% des médecins généralistes interrogés déclarent ne se référer à aucune recommandation particulière, constituant ainsi un vrai frein à sa prescription. Les autres freins à sa prescription sont la peur des effets indésirables en rapport avec les cas d’intoxication rapportées, les modalités de prescription avec des incertitudes en termes de posologie et de galénique. Conclusion : la supplémentation en vitamine D décline au fur et à mesure de l’âge de l’enfant du fait de recommandations non validées et donc peu suivies. Mais on peut souligner la faible innocuité de la vitamine D et son intérêt grandissant pour la santé des enfants et adolescents : nous proposons d’encourager sa prescription au cours de la croissance pour assurer un bon capital osseux à l’âge adulte et pour tous se s rôles protecteurs notamment en termes d’immunologie avec des études en cours et à venir.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03550324 , version 1 (01-02-2022)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03550324 , version 1

Citer

Blandine Michel. États des lieux de la supplémentation en vitamine D chez les enfants et adolescents par les médecins généralistes de l'île de La Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03550324⟩
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