Impact du régime sans gluten sur la santé
Abstract
La maladie cœliaque, communément appelée intolérance au gluten est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune provoquée par l’ingestion d’une ou plusieurs fractions protéiques du gluten que l’on retrouve dans certaines céréales comme le blé, le seigle et l’orge. Cette pathologie se développe chez les sujets génétiquement prédisposés et touche aujourd’hui 0,5 à 1% de la population générale. La maladie cœliaque est responsable de manifestations digestives et extra-digestives et possède une signature immunologie particulière avec la production d’auto-anticorps spécifiques de la maladie, notamment les anticorps anti-transglutaminase et les anticorps anti-endomysium. Le diagnostic repose sur la détection de ces anticorps spécifiques de la maladie et la confirmation par des biopsies duodénales lors d’une endoscopie, qui objectivent les anomalies histologiques. Les connaissances sur cette pathologie ont beaucoup évolué au cours des vingt dernières années, cependant le seul traitement connu à ce jour reste l’éviction totale et définitive du gluten de l’alimentation. Cette thèse en explique les modalités avec toutes ces difficultés au quotidien, les pièges à éviter et informe sur les mentions d’étiquetage des produits sans gluten. Elle relate également l’impact que peut avoir un tel régime sur l’état de santé des patients lorsque celui-ci n’est pas correctement suivi et encadré et montre à quel point l’implication des professionnels de santé autour du patient est primordiale pour favoriser l’observance et éviter les complications parfois très graves que peut engendrer cette maladie sur le long terme.
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